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医案1134909

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楼主
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楼主2025-3-27 07:30:05 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 医案1134909
医家:
朝代:
标签: 奔豚气、呕吐、奔豚、脘腹、痰饮、舌苔薄白腻、脉细弦、气逆、肠鸣
编号: 1134909
关联方剂: 茯苓饮、桂枝加桂汤
内容:

痰气奔豚(幽门痉挛)
张××,女,39岁。初诊时期:1979年1月5日。
10日前开始出现奔豚气症状,多于夜间发作,自觉气自两侧腰间骤起,转动于少腹,再沿正中上冲左胸部,直至咽喉,遍体痛楚。多次医治,针药不能止。三日来又频作呕吐,吐出物皆为涎沫,腹部饱胀,不思谷食,肠中鸣响,时感冲气上逆。舌苔薄白腻,脉细弦。上消化道×线钡餐检查:空腹胃液潴留,蠕动较弱,幽门痉挛。中医诊断:痰饮呕吐,奔豚气。拟茯苓饮合桂枝加桂汤。
处方:茯苓15克白术12克枳实12克桂枝15克白芍9克陈皮5克生姜9克大枣3枚。二剂。
药后呕恶得止,冲气症状亦去七八,脘腹渐舒,予原方稍事增删,尔后证情日见好转,恢复正常上班。1月后×线钡餐检查:幽门痉挛与胃潴溜征象巳消失。
(《中医杂志》1983,7:42)
按:奔豚气病,是气从少腹上冲咽喉,冲气上逆,状如奔豚,病在气分之证。因冲脉隶属阳明,故奔豚病发,多累乃阳明。阳明为气血生化之源,津液所成之地,阳明失和则气不舒通,痰饮易成,痰气内阻,气逆下降则频作呕吐,脘腹饱胀,水走肠间则沥沥肠鸣。故治必温阳化饮降逆平冲。医以《外台》茯苓饮合桂枝加桂汤治之虽无清新之意,但若非谙熟仲景之法者,莫能为也。

疾病:
症状: 奔豚气、呕吐、奔豚、脘腹、痰饮、舌苔薄白腻、脉细弦、气逆、肠鸣
出处:

《中医内科急症医案辑要》

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