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名称:
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于致顺医案1114988
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医家:
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于致顺
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朝代:
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近现代
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标签:
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痤疮、丘疹、脓疮、嘈杂、口唇、足阳明经、阳明火热、火毒炽盛、大便秘结、舌质红、脉弦数、血热、苔黄、欲饮、红疹、干燥、燥结、愈后
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编号:
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1114988
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关联方剂:
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内容:
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痤疮（毛囊炎）
顾××，女，教师。1989年6月4日初诊。
主诉面部痤疮2个月。
病史2个月前，患者前额及口唇四周先后出现10多个散在的米粒大小的丘疹，呈深红色，自觉麻痒微痛，1周后有的成为脓疮，脓头破溃后干燥结痂，脱落后留有色素沉着，随即其他部位又出现新的丘疹。曾在哈尔滨市多家医院就诊，均诊断为痤疮（毛囊炎）。曾口服先锋霉素Ⅳ号，用中药内服及局部贴敷雷夫奴尔纱条均未见效。伴有胃中嘈杂感、不欲饮食、大便秘结等，因用药物治疗无效而来我院求治于针灸科。
检查前额及口唇四周有散在的米粒大小的毛囊丘疹，初起如粟，色深红，有的已成为脓疮，破溃处有少许脓性分泌物，周围皮肤有暗紫色的色素沉着。舌质红，苔黄，脉弦数。
诊断痤疮（毛囊炎），火毒炽盛型。
治疗清泄阳明火热。
取穴：大椎、委中、曲池、合谷、足三里。
操作：大椎、委中用三棱针点刺放血，每日1次。其他穴位用毫针针刺、施捻转补泻手法之泻法，留针30分钟，每日1次。
针刺3次后胃中嘈杂感消失，食欲增加，1周后丘疹变小变平，表面干燥，色泽由红变紫，由紫变淡，脓疮破溃后结痂；2周后有少部分丘疹消失，结痂脱落；1个月后丘疹全部消失。
按语患者由于恣食膏粱厚味之品，致使脏腑积热，阳明火毒内发，上窜于面部而发为本玻大椎为督脉之穴，督脉统率诸阳，大椎放血可疏泄阳邪火毒，委中为血之“郄穴”，刺之放血以清血热。手足阳明经均上循面颊，故取曲池、合谷、足三里，以泄阳明火毒。
“痤疮”，无论中医或西医在治疗上都比较困难，往往疗效不显，一般病程较长，有的治愈后又复发，连绵不断。患者曾服用抗生素和中药治疗均无效，而用针刺治疗后却收到满意的效果且可预防复发。虽有报道挑刺局部红疹治疗痤疮而获较好疗效者，但该患者痤疮发生在前额及鼻唇三角区，不能直接针刺患部，更不能挤压，否则细菌可由血循环扩散至脑部，后果严重。而采用该治疗方案安全可靠，行之有效。
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疾病:
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症状:
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痤疮、丘疹、脓疮、嘈杂、口唇、足阳明经、阳明火热、火毒炽盛、大便秘结、舌质红、脉弦数、血热、苔黄、欲饮、红疹、干燥、燥结、愈后
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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