|
名称:
|
周镇医案1114347
|
|
医家:
|
周镇
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
痉厥、口噤、内伤、血热、神清、气郁、不省人事、情志抑郁、脉沉弦、遗尿、搐搦、烦躁、腹痛、肝风、肝火、口渴、汗出、呕吐、外感、咳逆、苔白、口开、呻吟、气闭、肝郁
|
|
编号:
|
1114347
|
|
关联方剂:
|
至宝丹、卧龙丹、益元散、青蛤散
|
|
内容:
|
严横林妻，年约三十岁，住仓浜草蓬。
病名：暑邪入营痉厥。
原因：天暑屋向西晒，感受热邪，床边置行灶，其热尤盛，乃因?经来不畅，自服红花煮酒，邪即入于营分，由冲波及藏血之肝经，痉厥陡作。
症候：先腹痛，呕吐血沫，两手搐搦，口噤目斜，不省人事，遗尿不知。
诊断：脉沉弦劲伏，舌不得见，此暑热因酒引入冲脉，其血上冒，引动肝风而发痉厥也。
疗法：清热息风，和营散瘀，以急救之。
处方：粉丹皮三钱 青蛤散五钱，包煎 石决明一两，生打双钩钩五钱 丹参三钱 益元散五钱，鲜荷叶包 明天麻钱半金银花三钱 生玳瑁钱半 鲜竹茹钱半 鳔胶三钱，哈粉拌炒 茜草钱半 光桃仁三钱 童便一杯，冲
另用西血珀五分 上西黄三厘 羚羊尖七厘 参三七三分 研细如霜，开水化下。
效果：嘱用乌梅揩齿，口开。灌药后，口不开，横林用火刀，凿去一齿，药方灌入。一剂而醒，诸症顿失。再剂经行，数日旋愈。
廉按：妇人痉厥，多由血热上冲，冲激知觉神经则发厥，冲激运动神经则发痉。方用清热息风，和营散瘀，的是正当疗法。宜其一剂神醒，再剂经行，血热下泄而瘳。
殷寿根妻，年近而立，住上俞巷。
病名：伏热痉厥。
原因：先因其夫足蹩，情志抑郁。继因感受首夏天时暴热，引动伏邪，挟素有之肝郁，一起即痉且厥。至明日，乡愚以为鬼所祟，先延巫禳，继请余诊。
症候：先发大寒，复厚被二副，热不外扬，而从内窜，两手痉动，呻吟烦躁，大叫呼热，随即口噤，昏厥不省，已一日夜矣。
诊断：据初病时，脉躁疾异常，兹则肢痉强直，脉右数左伏，口噤，以竹筋抉齿，视苔白，知其气闭，邪陷厥阴也。
疗法：初以卧龙丹吹鼻，不嚏。继以逼迫瓶射薄荷精，并以大指?掐右手背威灵穴，目睁，得嚏七八次，顿觉汗出遍体，苏来连声难过，口渴呼饮。再诊左脉已起，药拟清热解郁，化痰息风。
处方：泡射干一钱 广郁金三钱，生打 淡豆豉三钱 黑山栀三钱 丹皮三钱 双钩钩五钱 珍珠母一两，生打 石决明八钱，生打淡竹茹二钱 竺黄钱半 青连翘三钱 济银花三钱 滁菊花三钱九节石草蒲七分
先用茅根一两 薄荷一钱 化服至宝丹一丸，后服汤药。
效果：服药后，神清痉定，惟胸脘窒闷，续与清热调气即愈。
廉按：伏热而兼挟外感者，则以新邪引动伏气为玻若伏热而兼内伤者，则因内伤而留滞伏热，不得爽达。治之不得其法，每有因此淹缠，致成坏症者。即如平时有气郁之病，则肝气不畅，络气郁滞，热邪窜入肝络，即有胸板胁刺咳逆等症。邪郁不达，久而化火，即蒙冒厥阴，而有昏痉之变。此案伏热痉厥，即邪窜厥阴之明证。盖足厥阴肝脉，上达巅顶，巅顶即神经中枢，伏热挟肝火刺激神经，故一起即痉且厥。法用逼迫瓶射薄荷精，大指掐石手背威灵穴，却为开闭醒厥之要诀。方用清热解郁，化痰熄风，固属正治，妙在至宝丹，用异类灵动之品，直清神经，故服后神清痉定，速奏肤功。此等内外并治，后学当注意之。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
痉厥、口噤、内伤、血热、神清、气郁、不省人事、情志抑郁、脉沉弦、遗尿、搐搦、烦躁、腹痛、肝风、肝火、口渴、汗出、呕吐、外感、咳逆、苔白、口开、呻吟、气闭、肝郁
|
|
出处:
|
《全国名医验案类编》
|
收藏
倒序浏览