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名称:
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蔡小荪医案1062064
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄、脉微、肾气不足、妊娠、带下、流产、腰酸、脉弦滑数、脾肾两虚、阴道出血、有齿印、中气、刺痛、囊肿、胎漏、口干、月经、脾虚
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编号:
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1062064
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关联方剂:
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内容:
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邹某，女，36岁。
初诊 2004年4月1日。
孕二月，伴阴道出血十日。13岁，5/28，0－0－1－0。末次人流96年，2002年腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥离术，末次月经1月16日，2月2日试管婴儿成功，2月16日查尿HCG：阳性。3月19日迄今，断续下红，色深不多，腰微酸，西医妇产科检治注H.C.G，日前B超检查示：有胎心搏动，见胚芽，舌中根微腻，苔薄，脉微弦滑略数。证属肾气不足，胎元欠固；拟益肾健脾安和。
炒潞党12g 生黄芪10g 炒白术10g 炒杜仲12g
川断12g 白芍12g 炒条芩10g 桑寄生12g
地榆炭12g 苏梗10g 南瓜蒂3只
7剂。
二诊 2004年4月8日。
周来下红已止，三日前，带下略见赤，腰酸较减，大便欠实，脉微弦滑，苔薄微白，质嫩红，再拟益肾健脾安和。
炒潞党12g 炒白术10g 云茯苓12g 川石斛10g
姜竹茹6g 炒杜仲12g 川断12g 桑寄生12g
煨木香3g 炒条芩10g 苏梗10g 白芍12g
苎麻根12g
7剂。
三诊 2004年4月15日。
带下微黄，大便欠实，恶闻异味，脉微弦滑略数，苔薄，边有齿印，再为兼顾。
炒潞党12g 炒白术10g 云茯苓12g 炒杜仲12g
川断12g 炒条芩10g 煨木香3g 苏梗10g
姜半夏4.5g 姜竹茹4.5g 川石斛10g 苎麻根12g
7剂。
四诊 2004年4月22日。
腰酸未除，口干，大便间日，少腹二侧有时略感刺痛，4月16日B超：宫内妊娠，符合妊娠月份，脉弦滑数，苔薄，质嫩红，再拟益肾安固。
云茯苓12g 姜竹茹6g 川石斛10g 炒杜仲12g
川断12g 狗脊12g 桑椹子12g 淡子芩10g
苏梗10g 白芍12g 青陈皮各5g 瓜蒌皮10g 南瓜蒂3只
7剂。
随访04年10月产一子。
【疑难解惑】
问：先兆流产的主要病机是什么？
答：先兆流产病机与肾气的盛衰和后天脾胃的滋养有密切关系。肾为冲任之本，脾为气血生化之源。多因脾肾两虚所致，胞脉系于肾，如素体肾气不足，冲任失固，气血失于温煦，胞脉失于濡养，不能荫育系胎；或脾虚中气亏损，无权化源，均能导致胎漏。
问：如何进行治疗？
答： 治疗以育肾健脾安胎为主要治则，方中潞党、黄芪、白术补气健脾系胎元；杜仲、川断、桑寄生补肾气固冲任；条芩苦寒清热，止血安胎；地榆炭凉血止血安胎；白芍养血柔肝；苏梗顺气安胎；南瓜蒂安胎，众要相辅，具有较好的安胎作用。
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疾病:
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症状:
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苔薄、脉微、肾气不足、妊娠、带下、流产、腰酸、脉弦滑数、脾肾两虚、阴道出血、有齿印、中气、刺痛、囊肿、胎漏、口干、月经、脾虚
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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