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名称:
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柳宝诒医案1187702
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医家:
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柳宝诒
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朝代:
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清代
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标签:
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肝火、痰浊、眩晕、眩晕耳鸣、头晕、少寐、舌根、内热、湿痰、风火、头眩、阴虚肝旺、肝木犯胃、胃气上逆、肝气上逆、咳嗽气促、头晕耳鸣、清气不升、肩臂痛、脉弦细、脉虚数、左脉浮、块痛、春夏、胆火、多痰、耳聋、重听、肝风、中气、外感、痰涎、喉梗、痰热、惊悸、气促、温燥、肾虚、老年、苔浊、伤阴、苔腻、无汗、气窒、遗泄、秋疟、颧赤、颧红、潮热、阴虚
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编号:
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1187702
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关联方剂:
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封髓丹、保赤丹、温胆汤、盐汤、秦艽酒、指迷茯苓丸
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内容:
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孔。 胃气上逆，得谷则眩，以谷能助湿增热故也。右寸关及左关浮数，不特肝木克土，并肺气亦逆矣。舌根苔浊，前半光红，胃阴渐耗。宜润降不宜香燥。
北沙参 炒麦冬 制半夏 细川连 江枳实 紫菀茸 瓜蒌皮 刺蒺藜 广郁金 薏苡仁姜汁炒 白茯苓 旋复花 竹二青 枇杷叶
沈。向患肝木不滋，风阳扰越，颧赤头晕，舌根辣痛，风火上窜于清窍也；近复右肩臂痛楚不定，木火横扰，血不养筋也。总属营阴不足，以致木燥生风。调治之法，以养血清肝，熄风和络之意；但王道不在近功耳。
大生地 东白芍 夜交藤 羚羊角 石决明 左秦艽酒炒当归须 甘菊花炭 广橘络丝瓜络 刺蒺藜 钩藤竹沥和入姜汁冲
薛。眩晕内热，气促胸板。络气阴塞不降，营阴渐损。当和络?泄肝，清阴化热。
旋复花 郁金 归须 橘络 粉丹皮 黑山栀 羚羊角 蒺藜 天麻 菊花 石决明 夜交藤 东白芍 竹茹
田。搅痛眩晕，乃肝木犯胃之象；而脉形涩数，木火偏甚。当与清肝和胃。
剌蒺藜 稆豆衣 甘菊花 白芍 黑山栀丹皮 洋参川连吴萸炒 半夏 陈皮 陈木瓜 生甘草 陈佛手
二诊：风木内克，胃气不降。头晕绞痛，脉弦细带数。当清泄木火，和肝安胃。
川连 枳实 沙参 白芍 石斛 半夏 茯苓 陈广皮 石决明 蒺藜 甘菊花 生姜 竹茹
金。眩晕未止，肝阳不静。再与清泄肝火。
丹皮 黑山栀 白芍 明天麻 羚羊角 石决明 半夏 茯苓 枳实 刺蒺藜 杭菊炭 稆豆衣 麦冬 竹二青
陈。老年血不养肝，风阳浮扰，头眩肢疼。兼患气机不畅，痰气阻窒。刻当暑令，不便滋腻。先拟清泄肝风、疏化痰气之法。
羚羊角 刺蒺藜 钩藤 菊花 制首乌 归身 白芍 郁金 橘红 川贝 杏仁 旋复花
苏。向质阴虚木燥，今年春夏，木火偏胜，因致眩晕耳鸣，风阳浮越。近日潮热往来，不时鸣晕少寐，即属肝火升动之象。观其食不变味，则热之不由乎外感可知。所难者，肺胃中向多痰湿，脾土久已受困，今为木火所蒸灼，上逆而为咳嗽气促。其面色浮晦，指尖微肿，是脾土之清气不升，肺胃之痰浊不降。此时若与滋腻养阴，则助其痰浊；若进温燥，又恐助肝火。况舌质光滑少津，苔剥而福胃气既为痰浊所蒙，胃液亦为肝火所烁，后天生气，渐被戕伐矣。脉虚数左关独浮，其为阴虚肝旺，自无疑义。拟用潜熄肝阳，清化肺胃之法。望其胃阴与中气，渐能振作，方可着手，录方候政。
东白芍生切 粉丹皮炒 左牡蛎盐水煅 滁菊花 白薇?霍石斛先煎 生於术 白苡米 青盐半夏 川贝去心 川百合磁朱丸先煎 鲜竹二青。
杜。眩晕耳鸣之症，大抵因肝阳浮越，胃中痰浊上犯所致。清泄肝火，疏化痰浊，是属不易之法。凡体素阴亏者，当滋血以养肝；胃气不充者，当扶土以御木，此须临诊决之。刻下悬拟之方，姑与清泄风阳、扶胃化痰之法。候胃气清和，纳谷增旺，再图培本耳。
东白芍 青龙骨 石决明 刺蒺藜 滁菊炭 灵磁石醋煅粉丹皮 黑山栀 青盐半夏橘红 小麦冬去心 首乌藤 竹二青
加减：鸣眩发甚，加羚羊尖。
二诊：少阳之脉，营耳后，贯耳中。风木随经上越则耳呜，甚则闭聪而重听，此与肾虚耳聋有间。年正及笄，疾起于骤，脉象浮软而数，揆此病证，从少阳求治为是。
小生地 粉归身炒 东白芍 粉丹皮 焦山栀 夏枯草 刺蒺藜 羚羊角 石决明炒 滁菊花 石菖蒲 夜交藤 苦丁茶竹二青
申。眩晕耳鸣，头中烘热，木火上升，肝阳旋扰；惟舌苔中心黄腻，脉象弦滑，邪火上壅，兼有痰热上浮之象。于清泄肝火中，当兼和胃。
羚羊角 刺蒺藜 甘菊花 牡蛎 黑山栀丹皮 制半夏 广陈皮 细川连 枳实 白芍 茯苓 生甘草 竹二青
二诊：用清肝化痰之剂，风阳较定；惟脉象弦搏上壅，未能柔和。拟以前方增损，参入清胃之品，亦培土御木之意。
北沙参 於术 羚羊角 左牡蛎 白芍 丹皮 刺蒺藜 夜交藤 制半夏 陈皮 茯苓苡仁 细川连 竹二青
三诊：风阳稍定，胃气未清，时有绞之象，左脉浮数，右脉仍弦，苔腻渐黄，肝火与痰浊，阴结中焦。再与和胃清肝。
石斛 麦冬 半夏 苡仁 茯神 橘红 枳实 川连 黑山栀 丹皮 牡蛎 甘菊花
四诊：肝火初平，胃浊未清。养肝清胃，两意兼用。
党参 於术 川石斛 麦冬肉 细川连枳实，归身 白芍半夏 刺蒺藜 石决明盐水炒 甘菊花 黑山栀 牛膝 炙甘草 煎汁和蜜收膏
张。头眩眼花，目有妄见。肝火妄动，兼挟痰浊，蒙扰心胞也。肝气上逆于肺，则喉梗；下注少腹，则块痛。病深及脏，奏效甚难。拟先从肝经疏泄。
羚羊角 青龙齿 左牡蛎 胆星 郁金 菖蒲细川连盐水炒 太子参 旋复花包 远志肉炒 粉前胡金铃子肉酒炒 金器 灯心
另：保赤丹一粒化服
史。木火为病，头晕耳鸣，时觉口鼻俱燥，心胸烦绞。用清泄法。
羚羊角 蒺藜 牡蛎 白芍 生地 丹皮 黑山栀 茯神麦冬 稆豆衣 鲜首乌 竹二青
穆。邪机伏于经络，因经气衰弱，不能托邪外出。内热无汗，肢体软弱，两足尤甚，脉象右硬左数，按之俱弦，舌苔浮腻底红。气液两亏，伏邪留亦。但头晕颇甚，少阳风火内旋，未便遽投升散。姑拟通经和络，先以疏达为主。
豆豉卷各 长牛膝桂枝煎汁，拌炒 归须 橘络 白薇秦艽酒炒 黑山栀 丹皮炭 杭菊花 刺蒺藜 淡黄芩酒炒 茅根肉 桑枝酒炒
洪。经络之气稍松，而眩运又作。痰气不阻于络，即犯于胃。用药以化痰为主，仍带熄风通络之意。
姜半夏 刺蒺藜 白茯苓 煨天麻 橘络杭菊花 炙僵蚕象贝母 白芥子 参须 瓦楞子壳 竹茹姜汁炒
另：指迷茯苓丸。
陆。肝火为痰浊所遏，不得疏越，下注于肾，则为遗泄，内窜于络，为痉震；上升于巅，则为昏眩。凡颧红足冷，神烦惊悸，少寐多?汗，皆肝火不靖之症。惟体丰多湿，痰浊中阻，若竟与滋补，诚恐助湿生痰，转滋流弊，古方如温胆汤之泄浊，封髓丹之固肾，许学士镇摄之方，黄玉楸清风之论，皆与此症病机相合。兹仿其意立方，然须息虑静养，多服久服，非旦夕所能奏效也。
台参 羚羊角 龙齿 茯苓神各 牡蛎 丹皮炒 黑山栀橘红盐水炒 法半夏 白芍刺蒺藜 白苡仁姜汁炒 夜交藤 竹二青
别：封髓丹二钱 磁朱丸一钱 和匀，用莲子汤临卧送服。
二诊：贵恙皆因木火郁遏，湿痰蒙壅而起。肝木当滋，而虑其助浊；湿痰易去，而怕其伤阴。斟酌于二者之间，只可培脾和胃，以治痰之原；养液柔肝，以制火之动。昨拟煎方，可随症加减。此外，再拟丸方一则，以为平复调摄之用。
党参 於术土炒 苡仁姜汁炒 炙甘草 法半夏 白芍橘红盐水炒 茯苓 砂仁 大生地炙松 西洋参元米拌蒸炒黄 池菊 丹皮炒 龙骨煅 麦冬 刺蒺藜 牡蛎盐水炒 磁石煅 辰砂黑山栀 上药为末，用竹沥、姜汁和蜜水泛丸。每空心、临卧，淡盐汤送下三钱。
吴。去秋疟邪，经截而止。余热留于胆腑，木火上升，痰涎随之上蒙。每当眩晕之候。酣睡肢汗，此木邪乘土也。脉象细弦不畅，亦痰阻气窒之象。以清泄胆火为主，佐以和脾化痰。
羚羊尖 法半夏 茯苓神各 化橘红盐水润 江枳实瓦楞子盐水煅 夜交藤 陈胆星炒丹皮 广郁金 姜川连黑山栀姜汁炒 姜竹茹
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疾病:
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症状:
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肝火、痰浊、眩晕、眩晕耳鸣、头晕、少寐、舌根、内热、湿痰、风火、头眩、阴虚肝旺、肝木犯胃、胃气上逆、肝气上逆、咳嗽气促、头晕耳鸣、清气不升、肩臂痛、脉弦细、脉虚数、左脉浮、块痛、春夏、胆火、多痰、耳聋、重听、肝风、中气、外感、痰涎、喉梗、痰热、惊悸、气促、温燥、肾虚、老年、苔浊、伤阴、苔腻、无汗、气窒、遗泄、秋疟、颧赤、颧红、潮热、阴虚
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出处:
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《柳宝诒医案》
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