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名称:
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刘炳凡医案1171124
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医家:
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刘炳凡
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朝代:
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近现代
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标签:
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癫痫、逆气、足底、苔薄黄而干、舌质淡红、冲脉为病、口吐白沫、逆气里急、四肢抽搐、血瘀阻络、阴虚阳亢、舌质红、目斜视、脉弦数、脉弦缓、舌淡红、神清、无苔、白睛、血瘀、脉弦、遗症
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编号:
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1171124
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关联方剂:
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内容:
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李某，男，16岁。
主诉及病史：患破伤头部愈合后，癫痫样发作已十余年，西医诊断为“脑损伤后遗症”。近来发作频繁，日夜二十余次，据述发作前自觉有一股逆气，从足底上冲到头部为发作的先兆，来所就诊时正值“癫痫”样发作，目斜视，口吐白沫，四肢抽搐，出汗，头热足冷。
诊查：巩膜青暗，脉络充血，爪甲乌紫。舌质红，边青紫，苔薄黄而干，脉弦数，上溢鱼际，两尺无力。
辨证：血瘀络阻，阴虚阳亢。
治法：活血通络，养阴潜阳。
处方：细生地黄24g丹参12g生白芍12g黄牛角60g（另熬4小时兑服）全瓜蒌（炒）10g淡竹茹12g黄连1. 5g（另包不煎）旋覆花10g红花10g建菖蒲10g制鳖甲24g制龟版24g牛膝10g锈铁1块（烧红入黄连淬水兑服）
（注：牛角片一剂的用量，可供5剂水药反复煎用，如无黄牛角，水牛角可代；锈铁使用3次即换）
二诊：服上方药10剂后，症状减轻，发作次数减少，神色较安定，白睛赤脉已去，自觉足冷，发作时爪甲仍乌紫。舌质淡红，边紫消失，黄苔去，脉弦不数。原方去瓜蒌、竹茹、黄连，加制首乌15g、制附片5g。
三诊：连服上方药20剂，已停止发作，饮食、睡眠、活动如常，神清面润，足已不冷。舌淡红无苔，脉弦缓。原方去生地黄、附片，红花减为5g，加条参12g、淮山药15g。继服药10剂，已一年多未再发。
按语：本例癫痫样发作，自觉有一股逆气从足底上冲至头部，为发病的先兆，这一病机属于“冲脉为病，逆气里急”、“督脉为病，脊强而厥”的表现，因有巩膜青暗、脉络充血等血瘀阻络的症状，故治法首先注意活血通络，病势扭转后，再针对两足清冷，又在柔剂中加一味刚药——附片，从阴引阳则足部逐渐温暖，从而阴阳相对平衡，治愈而疗效巩固。
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疾病:
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症状:
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癫痫、逆气、足底、苔薄黄而干、舌质淡红、冲脉为病、口吐白沫、逆气里急、四肢抽搐、血瘀阻络、阴虚阳亢、舌质红、目斜视、脉弦数、脉弦缓、舌淡红、神清、无苔、白睛、血瘀、脉弦、遗症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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