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名称:
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高辉远医案1179230
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质暗、心绞痛、冠心病心绞痛、胸闷、精神紧张、心脉瘀阻、气滞血瘀、脉沉弦、脉细弦、苔薄白、心气虚、刺痛、舌暗、气短、心慌、心痛、苔薄
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编号:
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1179230
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关联方剂:
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归脾丸、宁心片
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内容:
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朱某 男，65岁，干部。1991年10月30日初诊。心前区憋闷疼痛3年余。某医院诊断为：冠心病心绞痛。心电图揭示：“慢性冠状动脉供血不足”。曾多次住院经中西药治疗好转，但常易发反复屡发。近因精神紧张和搬家等事过度操劳后，心绞痛又复发，而特求治于高师。证见胸前憋闷，有时刺痛，牵引肩背，舌质暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，络脉失宣。治拟行气血，宣通脉络。药用丹参15克，当归10克，川芎8克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，柴胡10克，枳壳10克，檀香5克，砂仁5克，延胡10克，炙甘草3克。服药7剂，胸闷心绞痛明显减少，余症好转，宗上方继续治疗1月，心痛消失，惟感气短易乏，活动心慌，时有易汗，舌质暗，苔薄，脉细弦。高师认为，此心气虚象显露，再以前方增入益气之品。药用黄芪15克，太子参15克，丹参10克，赤芍10克，川芎10克，麦冬10克，五味子5克，小麦10克，延胡10克，炙甘草5克，大枣5枚。连进14剂，精神好，体力增强，纳寐均佳，心前区诸证悉除。改投人参归脾丸，愈风宁心片，参七片巩固疗效。
按：本例临床所见胸闷如刺，牵引肩背，舌暗等症，实系气血郁滞，心脉瘀阻之候。高师对斯证投以丹参、归、芎、桃、红活血化瘀通脉：柴、枳、檀、砂、延胡疏郁行气止痛，是劝气为血帅”，“气行则血行”之意。故投药果然取效。后改投益气活血，养心安神之剂，意为“通补兼施”，临床上常能巩固疗效。
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疾病:
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症状:
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舌质暗、心绞痛、冠心病心绞痛、胸闷、精神紧张、心脉瘀阻、气滞血瘀、脉沉弦、脉细弦、苔薄白、心气虚、刺痛、舌暗、气短、心慌、心痛、苔薄
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出处:
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