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名称:
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李聪甫医案1103797
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医家:
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李聪甫
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朝代:
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近现代
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标签:
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口噤、便秘、目闭不开、牙关紧闭、角弓反张、发热、寒热、昏迷、拒按、脉伏、肢冷、气急、呻吟、神清、小儿、胸满、口渴
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编号:
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1103797
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关联方剂:
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大承气汤
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内容:
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陶某，女，7岁。
主诉及病史：发热数日，忽然昏迷不醒，目闭不开，两手拘急厥冷，牙关紧闭，角弓反张，二便秘涩。
诊查：脉伏不应指，口噤，舌不易察，面色晦滞，手压其腹则反张更甚，其腹必痛。
辨证：《金匮》:“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必〓齿，可与大承气汤。”此为厥深热深的反映。
治法：议用急下存阴法。
处方：炒枳实5g制厚朴5g锦纹大黄（泡）10g玄明粉（泡）10g
二诊：启齿连续灌服上方药后一时许，扰动不安，呻吟一声，泻下粘溏夹血的粪便极多，痉止厥回。更进一剂，热退神清。但口渴甚，腹部阵痛拒按，显然“胃家实”也。
处方：杭白芍10g炒山栀5g淡黄芩5g川黄连3g炒枳实5g牡丹皮5g天花粉7g锦纹大黄（泡）7g飞滑石10g粉甘草3g
按语：二诊方药服至3剂，渴止，二便畅利而痊。小儿口噤肢冷，目合面晦，脉不应指，似为阴寒所袭。通过手触其腹，反张更甚，二便秘涩，断定为“热盛于中”之征。断然用承气急下，泻热存阴，釜底抽薪，因而获救。诸如此类的病例，经历不少，寒热疑似之间，必须透过现象看到病机的实质，予以正确解决。举此一例，以概其余。
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疾病:
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症状:
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口噤、便秘、目闭不开、牙关紧闭、角弓反张、发热、寒热、昏迷、拒按、脉伏、肢冷、气急、呻吟、神清、小儿、胸满、口渴
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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