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名称:
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裘笑梅医案1102794
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医家:
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裘笑梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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带下、腰酸、舌质红绛、头晕、苔薄黄腻、肝经郁热、脉细缓、脉细弦、舌质紫、苔薄黄、便秘、溲赤、苔薄、腹痛、烦躁、脉弦
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编号:
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1102794
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关联方剂:
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龙胆泻肝汤
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内容:
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李某，女，32岁。
初诊：1973年3月。
主诉及病史：经淋5～6年，淋净带下混血，绵绵难清。面时潮红，脚底隐痛，烦躁腰酸，溲赤便秘，入夜难寐。
诊查：脉弦，苔薄黄腻，舌质红绛。
治法：治用龙胆泻肝汤。
处方：龙胆草10g焦山栀9g软柴胡9g车前子9g黄芩炭6g细木通6g当归炭6g生地炭15g凤尾草10g荆芥炭6g泽泻9g
二诊：服药5剂，经淋方净，即有带下混血，大便已润，小便转清，夜能入睡，食欲正常。脉细弦，苔薄黄，舌质紫绛。前方有效，原方增删。去当归、木通、凤尾草，加煅牡蛎30g、炙白鸡冠花10g。
三诊：服药7剂，经汛来潮，色鲜红，量多，无腹痛胀感，脚底隐痛如前，腰酸头晕，神倦肢软。脉细缓，苔薄，舌质红绛。治用养阴补肾清热法。
处方：怀山药10g大熟地15g陈庾肉10g泽泻9g茯苓10g丹皮9g冬桑叶12g制黄精10g紫丹参10g
四诊：前方药服5剂，经汛早净，带下混血未现，头晕腰酸、脚底隐痛已除。脉舌如前，原方药继服，以资巩固。
按语：患者经漏，是由肝胆之火内扰而起。《经》云：“厥阴为肝木之脏，少阳相火内寄……肝经郁热。”一二诊泻肝胆之火，以清热凉血为主，三四诊养阴补肾清热，意在滋水涵木。因肝胆之火横逆，日久必耗阴液，先实后虚，证治合拍，获效显然。
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疾病:
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症状:
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带下、腰酸、舌质红绛、头晕、苔薄黄腻、肝经郁热、脉细缓、脉细弦、舌质紫、苔薄黄、便秘、溲赤、苔薄、腹痛、烦躁、脉弦
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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