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名称:
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医案1146092
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医家:
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朝代:
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标签:
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肺脓疡、咳嗽、不思饮食、寒凝血滞、形体消瘦、鼻翼煽动、少气懒言、热壅血瘀、面色无华、脉弦滑、舌苔白、肿块、寒热、压痛、高热、肺痈、恶寒、肢冷、便溏
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编号:
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1146092
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关联方剂:
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阳和汤
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内容:
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寒凝血滞，血败成痈（肺脓疡）
张××，男，29岁，农民。22天前淋雨后出现恶寒高热，伴咳嗽。近七天来加剧，同时腰生一包块，不能仰卧，不思饮食，背寒肢冷，便溏溲少。检查：体温39.5℃，心率126次／分。形体消瘦，面色无华，少气懒言，轻微鼻翼煽动。背部自十一胸椎至第四腰椎旁有长形肿块，表面不红，有明显压痛及波动感，抽出乳白色烯薄脓液80毫升。血化验：白血球15700／mm3，中性82％，血沉84mm／h。×光透视及胸片：右上肺4.1×3.5cm之致密阴影，有三分之二液平面。诊断为“肺脓疡”。舌苔白、微腻，脉弦滑。
处方：麻黄6克鹿角胶15克炒白芥子10克桂枝6克熟地15克炒甲珠6克生黄芪20克甘草6克蒲公英15克冬瓜仁15克
4剂后，体温降至37℃，思饮食，四肢转温，背部脓肿缩小，上方加皂角刺12克，再服3剂，体温降至35.5℃。腰背部脓肿消失，胸透复查：肺部阴影缩小五分之三，液平面消失。原方去桂枝、蒲公英、冬瓜仁，加当归12克，4剂。服完腰部脓肿痊愈，无咳嗽。右肺摄片复查，仅1×0.5cm隐约阴影。一般情况尚好。住院20天。于3月7日痊愈出院。随访二年未复发。
（《四川中医》85:5）
按：肺痈是由于热邪蕴肺，热壅血瘀，郁结成痈，但本例病人，病久失治，邪盛正衰，故不能单纯清热解毒，而用阳和汤加味，扶正祛邪，寒热互用而得效。
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疾病:
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症状:
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肺脓疡、咳嗽、不思饮食、寒凝血滞、形体消瘦、鼻翼煽动、少气懒言、热壅血瘀、面色无华、脉弦滑、舌苔白、肿块、寒热、压痛、高热、肺痈、恶寒、肢冷、便溏
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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