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名称:
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陆渊雷医案1113432
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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消毒、湿温、湿热、大便不通、邪在气分、舌苔黄白、汗出、汗多、脉缓、脉数、不解、身重、脘痞、胸闷、身热
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编号:
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1113432
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关联方剂:
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甘露消毒丹
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内容:
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朱 幼儿
初诊 昨汗出热退，颇引食，今日热度又起，腹部发?，舌苔黄白斑剥，脉数，病尚未可恣食。
水炙麻黄3克 桂尖4.5克 枣仁6克
黄附片15克 磁石24克 炒茅术6克
姜夏9克 桔梗4.5克 神曲9克
楂炭9克 甘露消毒丹12克。
二诊 热退至36.5℃，此乃病向愈时之现象，脉缓，惟舌苔尚在，大便未行，导之不可攻之。
当归9克 花粉12克 柴胡6克
黄附片18克 磁石30克 枣仁12克
炒茅术4.5克 姜半夏9克 太子参12克
藿香9克 干姜3克
【按】白?是湿温邪在气分阶段，胸腹等处易郁发白?，同时伴见身热身重，汗多，胸闷，脘痞等，为湿热久留气分不解，郁蒸于肌表而成。因此本案患儿当属湿温证的气分阶段。
初诊陆氏以甘露消毒丹清热解毒化湿，甘露消毒丹中黄芩、连翘、薄荷清热透邪；射干、贝母解毒利咽；藿香、蔻仁、石菖蒲芳香化浊，宣上畅中；茵陈、滑石、木通渗透湿热以导下。另用麻黄、桂枝辛温解表；黄附片、磁石、枣仁温潜回阳安神；苍术、半夏、桔梗、神曲、山楂炭等化痰消食，健运脾胃。二诊明显热退，但大便不通，陆氏认为此时患儿正气尚未完全回复，应当温和的通导大便而不应凶猛的攻下，加当归、花粉养阴通导；柴胡、半夏、干姜取小柴胡之意和解表里；因甘露消毒丹二诊不用，所以加用藿香芳香化湿浊；苍术与太子参二者合用，可以达到补而不滞的良效。诸药合效，共奏清化湿度，和解表里之功。
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疾病:
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症状:
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消毒、湿温、湿热、大便不通、邪在气分、舌苔黄白、汗出、汗多、脉缓、脉数、不解、身重、脘痞、胸闷、身热
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出处:
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陆渊雷医案
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