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名称:
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张登部医案1156814
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医家:
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张登部
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朝代:
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近现代
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标签:
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吞咽困难、中风、言语不清、头晕、恶心、舌红苔薄、情绪激动、脾肾亏虚、风痰阻络、脉弦细、呕吐
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编号:
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1156814
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关联方剂:
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内容:
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中风（小脑动脉梗塞）
王某，女，68岁。1987年7月18日初诊。
主诉（代诉）行走不稳，肢体活动不协调4月余。
病史发病前有情绪激动史，继而出现头晕、恶心，测血压25.3/13.3kPa（190/l00mmHg），当地卫生所给予降压治疗，次日头晕减轻，但言语逐渐不清，发音困难，肢体活动不协调，伴恶心、呕吐，二便失禁，吞咽呛咳，遂往市级医院就诊，以颈椎病治疗无效。5天后转某西医院做CT扫描，检查结果为小脑动脉梗塞，给予低分子右旋糖酐、维脑路通等药物治疗，病情逐渐稳定。现患者仍行走不稳，肢体活动不协调，言语不清，吞咽不利，有时饮水呛咳，二便正常。
检查血压21.3/10.7kPa（160/8OmmHg），神志清醒，瞳孔等大，言语不清，四肢肌力基本正常，腱反射活跃，病理反射未引出。指鼻试验（＋），跟膝胫试验（＋）。舌红苔薄白，中有剥脱，脉弦细。
诊断中风（小脑动脉梗塞）。
治疗活血通络，开窍利机。
取穴：①廉泉、通里（双）、丰隆（双）、照海（双）。②头针取双侧平衡区。
操作：体针用平补平泻法，留针30分钟。头针针刺后，接G6805型电疗机，每次通电40分钟，每日1次，12次为1疗程。上述两法同时进行。
治疗半月后，病情大有好转，已能自行走路，进食亦较前好转，但言语仍不清楚。依上法又继续治疗半月，行走已自如，言语亦基本清晰，进食正常。查指鼻试验、跟膝胫试验均呈阴性。后又巩固治疗半月，痊愈出院。
按语该例患者为小脑动脉血栓形成，主要临床证候为小脑共济失调、发音障碍、吞咽困难等。属祖国医学中风（中经络）范畴。为肝脾肾亏虚，风痰阻络所致。作者采取体针与头电针相结合的方法，疗效满意。取廉泉、通里、丰垄照海、意在开窍利机，以治发音障碍，吞咽困难，兼有滋阴潜阳、豁痰熄风之功。配合头针平衡区，旨在活血化瘀通络，以恢复小脑平衡机能。上述两法相伍，各有所长，相得益彰，不失为治疗小脑动脉梗塞所致共济失调，发音障碍，吞咽困难等顽症的有效方法。
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疾病:
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症状:
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吞咽困难、中风、言语不清、头晕、恶心、舌红苔薄、情绪激动、脾肾亏虚、风痰阻络、脉弦细、呕吐
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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