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名称:
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王孟英医案1093958
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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呕吐、阴虚、胃寒、润肺、悲哀、久咳、久嗽、痨嗽、脾虚、肾虚、痰嗽、痰饮
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编号:
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1093958
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关联方剂:
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内容:
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夏间，顾听泉邀孟英视其所视屠绿堂之恙，孟英曰：阴生可虑①果于夏至前五日而卒。
屠之五令郎，患痰嗽者数年，近因悲哀病作。徐某见其嗽甚则吐也，投以参、术，病乃益甚。润七月十七日夜，绿堂忽示梦云：汝病须延孟英诊视，服温养药可愈。觉而异之，即邀过诊。孟英曰：此阴虚痨嗽，嗽久而冲气不纳则呕吐，非胃寒也。经言：“劳者温之”，亦温养之谓，非可以温补施之者。病者见案，更为惊叹，始以父萝告焉。孟英亦为之肃然。方用：西洋参 熟地 苁蓉“二冬” 茯苓 龟版 牡蛎紫石英 玉竹 枇杷叶橘皮，服之果安。予谓：凡事皆可以感天地，格鬼神，况医为性命之学耶？即此一案，可以知孟英之手眼通天，非幸获虚名者所能仰望也。
注：①古谓“冬至一阳生，夏至一阴生”，意谓病难度过夏天。
按，久咳阴伤，复因悲哀而病作。昔贤有“情志过极，皆从火化”之论。夫火动则真阴愈损也。人参、白术，味甘性温，用补脾虚，确具良效。然施之阴虚而挟痰火者，则温能助热，甘味生痰，不徒无益，而实有害。故此病服之病乃益甚。
夫久嗽而至气冲呕吐，当治其下。以肾虚失纳，气不归元，随火上冲，燥金为咳，灼液成痰，侮胃则呕吐。案中特指出呕吐“非胃寒之呕吐”，其义即此。治疗之法，当滋养肝肾之阴，并结合潜阳镇冲纳气，养胃润肺之法。王氏用熟地、苁蓉补肾养肝；二冬、玉竹、洋参、枇杷叶、橘皮养胃润肺；二甲（牡蛎、龟版）潜阳；紫石英镇冲降逆；茯苓渗湿健脾，以除痰饮之源。用此滋养，方极平稳切实，服之果安。
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疾病:
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症状:
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呕吐、阴虚、胃寒、润肺、悲哀、久咳、久嗽、痨嗽、脾虚、肾虚、痰嗽、痰饮
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出处:
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《王氏医案》
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