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名称:
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胡慎柔医案1071257
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医家:
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胡慎柔
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朝代:
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明代
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标签:
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发热、腹痛、后重、痛不可忍、阴虚火动、肛门痛、不得卧、脉无力、脐腹痛、小便痛、脱血、五更、久泄、久痢、昏愦、下午、寒热、虚寒、虚脱、尺脉、脉微
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编号:
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1071257
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关联方剂:
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补中益气汤、参苓白术散、加减八味丸、芍药汤、香连丸、异功散
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内容:
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甲辰闰九月间，天气寒热不时，痢者甚众。予四弟永穆，年二十七岁，忽患痢下红，腹痛后重，已三日矣。来取药，付以芍药汤一贴，香连丸二服。不止，反增心口如刀劙，当脐腹痛，肛门痛亦剧，声撼四邻，自分必死，告母决别，因整囊往乡视之，昼夜不得卧，次数难定，日下红血一桶，痛不可忍，发热流汗不食。脉之，六部皆豁大，浮中沉无力，四至。予曰：虽痛，虽发热，脉无力，已虚寒矣。古人云：脱血益气。此证正宜，遂用异功散加升麻三分、木香五分、炒干姜五分，一剂，去后觉疏，痛亦可忍，至五更，腹痛如前。予曰：此药力尽也。急煎一剂与之，比前愈疏，痛亦减七八，即酣睡至日中方醒，云不甚好过。予又曰：此药只能支持一觉，再煎与之，遂安寝至晚，痛止，后重亦可，还服前剂而愈。一、二日后，因吃鸡肉，仍前腹痛、肛肿，秽下不止。第三日，病势笃极，复报予诊之。脉三至余，浮无沉，按之则大，脾命脉微，与补中益气汤不应。此虚脱之甚，加御米壳一钱，亦不应，下如洞泄，流汗发躁，尺脉渐欲收敛，予亦慌急，令人二更后往城取参，至早归，补中益气加人参二钱服之，下咽觉愦。此正气欲复，邪气欲退也。顷之，精神顿增，痢稍缓，恐再作，又一剂。下注、昏愦、发热、躁诸症渐缓，脉亦有神，短脉退。寻思久之，古人云：久泄久痢，汤剂不如丸、散。即合参苓白术散与服，觉琉下，至下午复躁热。予再脉之，左尺洪如火射状，此阴虚火动之象。与加减八味丸至六十丸，精神觉爽，顷之，又下八、九十丸，睡至天明，病去十七。方信立斋师加减八味丸治水涸之症。即令朝暮服此丸，复合参苓白术散，渐愈，觉小便痛，想动色事故耳，服以逍遥散、门冬、五味子而平。
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疾病:
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症状:
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发热、腹痛、后重、痛不可忍、阴虚火动、肛门痛、不得卧、脉无力、脐腹痛、小便痛、脱血、五更、久泄、久痢、昏愦、下午、寒热、虚寒、虚脱、尺脉、脉微
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出处:
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《慎柔五书》
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