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名称:
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沈自尹医案1067776
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医家:
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沈自尹
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朝代:
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近现代
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标签:
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水肿、运化失常、苔薄白腻、脾虚湿盛、脾胃气虚、高脂血症、糖尿病、舌淡胖、高血压、蛋白尿、肾病、舌脉、脉弦、血症
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编号:
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1067776
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关联方剂:
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平胃散
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内容:
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裘某，男，62岁。初诊2007年5月24日。
主诉：反复发作下肢水肿1年余。
患者发现血糖偏高数年，在中西药物控制中，常蛋白尿（+）。有原发性高血压及高脂血症史。
现症：反复出现下肢轻度水肿，余无明显不适，舌淡胖，苔薄白腻，脉弦。
中医诊断：水肿。
西医诊断：糖尿病肾玻
辨证：脾虚湿盛。
治法及方药：健脾祛湿。平胃散加减。
广藿香10g 青陈皮（各）6g 半夏10g 茯苓10g 黄连4g 苍术10g 制川朴6g 丹参30g 益母草10g 六月雪30g 蚕茧壳10g 7剂
二诊（2007年12月6日）服上药半年余后，上述症状有好转，余无明显不适，尿检蛋白（-）。
上方继续服用。14剂。
【按语】上方巩固治疗至今，患者无明显不适。本案患者脾胃气虚，运化失常，水湿浸溢肌肤，故见肢体水肿，水湿之邪下趋，故下肢水肿明显，脾为湿困，阳气不得舒展，则会出现相应症状，舌脉俱为佐证。本患者只有轻度水肿，并无其他不适，病情尚轻，故治以健脾祛湿，脾得健运，则水湿自化，水肿自除。
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疾病:
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症状:
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水肿、运化失常、苔薄白腻、脾虚湿盛、脾胃气虚、高脂血症、糖尿病、舌淡胖、高血压、蛋白尿、肾病、舌脉、脉弦、血症
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出处:
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上海名老中医医案精选
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