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名称:
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医案1155112
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医家:
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朝代:
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标签:
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腹满、脾胃湿热、小便利、大便黑、腰痛、小儿、湿热、足肿、鼓胀、腹胀、肿胀、浮肿、带下
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编号:
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1155112
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关联方剂:
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肥儿丸、肾气丸、万安散
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内容:
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腹暴胀而足肿，纳食则胀益甚。湿热挟气，填塞太阴，鼓胀重证。
川朴赤苓大腹皮青皮泽泻枳壳楂炭黑丑甘遂面包煨通草姜皮
邓评：纳食则胀甚，务宜疏导脾胃湿热。今乏灵效者，或少苦以泄热之品欤。
再诊：腹满稍宽，足仍浮肿。运脾化湿，冀其渐平。
川朴茯苓大腹皮椒目泽泻通草陈皮黑丑苍术神曲枳壳姜皮
三诊：腹满月余，得食则胀甚。两进攻消运脾之法，胃脘之胀已松，大腹之满未化，再议疏通消导。
旋覆花五加皮泽泻鸡内金赤苓皮槟榔木香黑丑通草砂仁
诒按：此三方，治腹胀之由乎湿积者，初起通用之法。
邓评：加旋覆一味，亦觉无甚精义。
附录：叶天士按云：徐姓小儿，单胀数月，百药不效。余用肥儿丸、万安散、磨积丹、鸡肫，药俱不效。余谓气分不效，宜治血络，所谓络瘀则胀也。用归须、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、?虫、灵脂、山楂之类，为丸，十日全愈。
诒按：此等证，本不多见；但已经治验，自可存之，以备一格。
邓评：络瘀则胀，因为仅有之症；小便利、大便黑，此其候也。
附录：吴按云：肿胀久延，腰痛带下。浊阴尚盛，元气已衰。补则恐其助胀，渗则虑其伤元。拟早上服金匮炒焦方，但取其气，不取其味，亦有离照当空，阴霾四散之义；晚仍进清渗之方，以膀胱为气化运行之腑也。表里兼治，渐次图功。庶木德盛行之候，不致加剧耳。
诒按：病难着手者，不可无此巧法。有以五苓、五皮煎汤，送炒黑金匮肾气丸者，正与此相似。
邓评：此亦无法之法，尽其意而已矣。
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疾病:
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症状:
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腹满、脾胃湿热、小便利、大便黑、腰痛、小儿、湿热、足肿、鼓胀、腹胀、肿胀、浮肿、带下
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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