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名称:
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张玉路医案1168151
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医家:
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张玉路
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉弦细、发热、胸痞、四肢厥逆、项汗出、腹痛、感冒、昏愦、气郁、湿热、便秘、畏寒、欲吐、无苔、眩晕、阳缩、阳虚、湿温
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编号:
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1168151
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关联方剂:
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半夏泻心汤、凉膈散、四逆加人参汤
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内容:
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内兄顾九玉大暑中患胸痞颅胀，胀得虚大而濡，气口独显滑象，此湿热泛滥于膈上也。与清暑益气，二剂颅胀止，而胸痞不除，与半夏泻心汤减炮姜去大枣，加枳实，一服而愈。
范文学孙振麟于大暑中患厥冷自利，六脉弦细芤迟，按之欲绝，舌色淡白，中心墨润无苔，口鼻气息微冷，阳缩入腹，精滑如冰。问其所起之由，因卧地昼寝受寒，是连走精二度，忽觉颅胀如山，坐起晕倒，四肢厥逆，腹痛自利，胸中兀兀欲吐，口中喃喃妄言，与湿温之症不殊。医者误为停食感冒，与发散、消导二剂，服后胸前头项汗出如流，背上愈加畏寒，下体如冰，一日昏愦数次，此阴寒挟暑，入手中足少阴之候，缘肾中真阳虚极，所以不能发热。遂拟四逆加人参汤，方用人参一两、熟附三钱、炮姜二钱、炙甘草二钱，昼夜兼进，三日中连进六剂，决定第四日寅刻回阳，是日悉屏姜、附，改用保元，方用人参五钱、黄耆三钱、炙甘草二钱、五味子一钱，清肃膈上虚阴，四剂食进，改用生料六味加麦冬、五味，每服用熟地八钱以救下焦将竭之水，使阴平阳秘，精神乃治。
申菽旆触热过梁溪归而眩晕麻瞀，发热便秘，服黄连香薷不应，用凉膈散便通，或时昏眩不省，或时四肢清冷，而晡时为甚。诊之脉弦细而芤，此暑伤心也。阳气郁伏，所以有似阴寒也。与生脉合保元，清理肺胃，则包络自宁矣。
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疾病:
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症状:
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脉弦细、发热、胸痞、四肢厥逆、项汗出、腹痛、感冒、昏愦、气郁、湿热、便秘、畏寒、欲吐、无苔、眩晕、阳缩、阳虚、湿温
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出处:
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《名医类案》
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