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名称:
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金翰章医案1111334
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医家:
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金翰章
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经量少、血瘀气滞、内伤、瘀血、血瘀、疼痛加重、跌打损伤、舌质紫暗、不能平卧、痰中带血、瘀血内滞、左胁痛、有瘀点、舌淡黄、脉弦细、脉弦数、脉沉弦、下气、舌暗、气滞、脉涩、瘀滞、痰血
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编号:
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1111334
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关联方剂:
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通气散、七厘散、桃红四物汤、血府逐瘀汤
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内容:
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黄某某 女，32岁。
初诊：1962年3月20日。 日前偶因用力过度而内伤肝络，左胁痛甚，有时痰中带血。脉弦数，舌淡黄。症属瘀血内滞。拟通瘀活络定痛治之。
处方：
炒白芍三钱 制香附三钱 制乳没各一钱 泽兰叶三钱旋覆花三钱（包） 福橘络八分 青皮络钱半 炒当归须三钱 苏木渣八分 玄胡索（炒）钱半 原红花三钱 参三七末八分（冲） 七厘散八分（冲）
二剂
复诊：3月23日。前方服两剂后，痛势已减，痰血已不见。脉转细数。方拟前法以清肃血瘀，免留后患。
处方：
炒白芍三钱 制香附三钱 原红花三钱 炒当归须三钱 玄胡索（炒）钱半 山羊血三钱 福橘络八分 泽兰叶三钱 制乳没各一钱 七厘散八分（冲） 青皮络钱半 苏木渣八分 参三七末八分（冲） 二剂
注：服药后竟获收效。数天后即恢复。
按：此症为内伤肝络，瘀滞作痛。两方以逐瘀通络为主，切合病情，故得四剂而愈。（《临床心得选集》）// 刘渡舟
何某某 女，26岁。
1993年9月15日初诊。
四个月前因下雨路滑跌倒在地，损伤尻尾。拍×线片提示为“骶骨骨裂”。现尾骨疼痛较剧，不敢坐椅子，行走时疼痛加重，甚至不能平卧。伴见月经量少，小腹发凉，两腿沉?困。舌质紫暗，边有瘀点，脉弦细而涩。血瘀气滞，不通则痛。宜活血化瘀，行气止痛，为疏血府逐瘀汤如下：
当归15克 生地10克 赤芍15克 川芎10克 桃仁14克 红花10克 枳壳10克 桔梗10克 柴胡14克 牛膝10克 炙甘草8克
服七剂后，疼痛大减，舌质转为正常，脉沉弦。瘀血虽去，气滞犹存。转方用“通气散”理气散结止痛。
木香8克 沉香4克 炙甘草4克 小茴香10克 天仙藤20克 延胡10克橘核10克荔枝核10克黑白丑6克 丝瓜络10克 当归12克红花6克 鹿角霜10克
服上方十剂，诸症皆愈。
按：跌打损伤之后，血瘀不散，影响气机的疏通，血瘀气滞，脉道不通，故致疼痛，且伴见月经量少、舌暗、脉涩等症。治当活血行气以止痛，血府逐瘀汤实为代表方剂。方中用桃红四物汤活血化瘀；柴胡、桔梗主升；枳壳、牛膝主降，四药合用，斡旋气机，以升降上下气机；甘草调和诸药。本方以活血为主，行气次之，待瘀血去其大半，又当行气为先，故转方用“通气散”以行气机，散结滞。总使瘀开气行，脉道通畅，则疼痛必止。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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月经量少、血瘀气滞、内伤、瘀血、血瘀、疼痛加重、跌打损伤、舌质紫暗、不能平卧、痰中带血、瘀血内滞、左胁痛、有瘀点、舌淡黄、脉弦细、脉弦数、脉沉弦、下气、舌暗、气滞、脉涩、瘀滞、痰血
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出处:
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《临床心得选集》
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