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名称:
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谢海洲医案1167067
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医家:
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谢海洲
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朝代:
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近现代
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标签:
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头晕、脉弦细滑、舌质淡红、胁痛、头痛、苔薄、齿痕、跌仆、不思饮食、大便干结、脑髓失养、脉弦细、舌苔黄、舌质淡、病轻、麻木、昏迷、恶心、多梦、瘀血、失眠、少寐
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编号:
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1167067
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关联方剂:
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延寿丹、蜜膏
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内容:
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活血化瘀、通络定痛案。
初诊：1982年5月31日。
主诉及病史：患者于1982年5月5日候车时，被无轨电车挂倒拖曳，昏迷十余分钟。经送某医院抢救脱险，当时诊断为“头皮外血肿”、“脑外伤”。自此常左颞部触电样疼痛。且伴头晕恶心，右胁疼痛，不思饮食，多梦少寐，大便干结。脉弦细滑数，舌苔黄，舌质淡红、体胖有齿痕。
辨证：骤然跌仆，撞击头颅，血络损伤，血外溢致头皮血肿，血内溢则滞阻脑窍，脑髓受伤失养而致头痛、头晕、失眠诸症纷现。《脉经》云：“跌仆不分十二经络，血必归肝，留于胁下……”故胁痛时作。总为瘀血留阻、脑髓失养。
治法：活血化瘀，通络定痛，佐以补肾荣脑。
处方：土鳖虫6g苏木15g泽兰12g赤芍15g茺蔚子12g威灵仙15g菊花9g白蒺藜15g石菖蒲9g羌活6g生熟地黄各9g何首乌15g枸杞子12g水煎服，14剂。大黄?虫丸20丸，每次1丸，日服2次。
二诊：1982年6月16日。药后胁痛消失，头痛显著减轻，食眠正常。现偶感双上肢轻度麻木。脉弦细滑，苔薄，舌质淡红、边有齿痕。继投活血化瘀、补肾荣脑之剂。
处方：土鳖虫6g刘寄奴10g鸡血藤20g苏木15g川芎9g丹参15g鬼箭羽10g制首乌15g女贞子15g生熟地黄各9g黑桑椹30g制黄精15g黑芝麻30g茺蔚子12g羌活6g水煎服，7剂。大黄?虫丸20丸，每次1丸，日服2次。
三诊：1982年6月24日。药后诸症消失。近因学习紧张，期中考试，又微现头晕。脉弦细，舌质淡，苔保拟前法，上方去鬼箭羽、刘寄奴、苏木，再进药5剂。成药去大黄?虫丸，加首乌片（即首乌延寿丹）、桑椹蜜膏各2瓶，每服1食匙，日服2次。两个月后随访，其母告知已无任何自觉症状，能胜任紧张的学习。
按语：伤于车祸，抢救及时，其证瘀微病轻，故以活血化瘀、补肾荣脑法进治，并递次增加补肾之品，以致收效甚捷。
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疾病:
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症状:
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头晕、脉弦细滑、舌质淡红、胁痛、头痛、苔薄、齿痕、跌仆、不思饮食、大便干结、脑髓失养、脉弦细、舌苔黄、舌质淡、病轻、麻木、昏迷、恶心、多梦、瘀血、失眠、少寐
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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