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徐宝宝 一月十一日 壮热无汗,自啮其唇,唇色紫绛,溲如米泔,热有百零四度,病已二十余日。阳明证俱,太阳未罢,且见虚象,将传阴分,有危险。
川连0.9克,芦根9克,梗通2.4克,归身9克,淡芩2.4克,葛根9克,车前9克,犀角0.9克,茅根9克,猪苓9克。 【按】本案中“热有百零四度”为华氏温度,相当于40℃,属于高热。其壮热、无汗,唇舌紫绛,溲如米泔,皆为阳明内炽之征。然案中指出“太阳未罢”,可以推知,其临床表现必有恶寒证存在。本案虽为太阳阳明合病,但仍以阳明为主证,故治疗当清热为主,兼以解表,方用葛根芩连汤化裁。因本案患者唇色紫绛,其营分亦炽热明显,故用犀角以清热凉血。邪传于里,溲如米泔,故以车前、茅根、猪苓以利水。
恽铁樵医案
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