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名称:
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刘渡舟医案1161923
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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心下痞、狐惑、舌苔薄白而润、脾虚不运、寒热错杂、脾胃不和、脾胃气虚、大便频、伤寒、虫毒、糜烂、脉弦、胃热、胃虚、痞气
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编号:
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1161923
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关联方剂:
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甘草泻心汤
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内容:
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郑某某 女，32岁。
患病而有上、中、下三部的特点。在上则有口腔经常糜烂作痛，而不易愈合；在下则有前阴粘膜溃破，既痛且痒，中部则见心下痞满，饮食乏味。问其小便尚可，大便则每日两次犹能成形。切其脉弦而无力，舌苔薄白而润。三部之证由中州发起。辨证为脾虚不运，升?降失常，气痞于中，而拼命有湿?之毒。治宜健脾调中，升清降浊，兼解虫毒之侵蚀。
处方：
炙甘草12克 黄芩9克 人参9克 干姜9克 黄连6克 半夏10克 大枣7枚
共服十余剂，以上诸症逐渐获愈。
按：本方为张仲景之“甘草泻心汤”，临床用治两种病，一是《伤寒论》用治脾胃气虚较重的虚痞气之证；二是《金匮要略》用来治疗“狐惑脖。证虽不同，但其病本皆为脾胃不和，升降失常，气机痞塞，寒热错杂，故均可用本方治疗。本案病变涉及到上、中、下三部，其治疗须从中焦入手。因虽患狐惑病，但患者有心下痞满，饮食乏味，大便频行，此脾胃虚而不运之象。故治从脾胃，复其升降之职，则一身之水火既济，阴阳调和。又本方辛苦相掺而重用甘草，有杀虫解毒之功，有的医家于本方加生石膏，以清阳明胃热，亦有灼见卓识。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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心下痞、狐惑、舌苔薄白而润、脾虚不运、寒热错杂、脾胃不和、脾胃气虚、大便频、伤寒、虫毒、糜烂、脉弦、胃热、胃虚、痞气
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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