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名称:
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张锡纯医案1116902
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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热入血室、外感、溃烂、下脓血、脉弦而有力、炎症、热痛、脓血、烦躁、尺脉
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编号:
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1116902
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关联方剂:
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小柴胡汤、坐药、龙胆泻肝汤
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内容:
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张温卿之夫人，年三十余，住南皮。
病名：热入血室，变子宫炎。
原因：据述前因恒觉少腹切疼，英医谓系子宫炎症，用药数次无效。继乃谓此病如欲除根，须用手术剖割，将生炎之处，其腐烂者去净，然后敷药能愈。病人惧而辞之。后至奉又延日医治疗，用坐药兼内服药，稍愈。至壬戌夏令，病寝寝增剧，时时疼痛，间下脓血。至癸亥正初，延愚诊治。
症候：疼处觉热，以凉手熨之稍愈，上焦亦时觉烦躁。
诊断：脉弦而有力，尺脉尤甚。此系曾受外感，热入血室。医者不知，治以小柴胡汤加石膏。外感虽解，而血室之热未清，下陷子宫，阻塞气化，以致子宫生炎，寝至溃烂，脓血下注。
疗法：用金银花、乳香、没药、甘草以解其毒，天花粉、知母、玄参以清其热，复本小柴胡汤方义，少加柴胡提其下陷之热上出，诸药煎汤，送服三七细末二钱，以化腐生新。
处方：银花三钱乳香一钱天花粉三钱玄参六钱甘草钱半没药一钱肥知母四钱川柴胡一钱参三七二钱，研细药汤送服。
次诊：疼似稍轻，其热仍不少退。因思此症原系外感稽留之热，非石膏不能解也，遂于原方中加生石膏一两，后渐加至二两。
效果：连服三剂，热退强半，疼亦大减。遂去石膏，服数剂，渐将凉药减少，复少加健胃之品，共服药三十剂全愈。
廉按：子宫生炎，患处必红肿热痛，延久则溃烂，亦必兼下脓血。现今专科，多从淫毒症治，外用洗法，内用龙胆泻肝汤，重加土茯苓为主。此案悟到热入血室，血聚成炎，熏灼既久，寝至溃烂流脓。方用解毒清热，化腐生新，痛虽稍减，而外感稽留之热仍不稍退，必加生石膏一二两，伏热大退，而痛亦大减，益见热入血室之原因，确有特征。
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疾病:
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症状:
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热入血室、外感、溃烂、下脓血、脉弦而有力、炎症、热痛、脓血、烦躁、尺脉
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出处:
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《全国名医验案类编》
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