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周某,女,63岁,已婚。1985年1月3日(小寒前2天)。
绝经至今十余载,断续复潮三次。症见头项疼痛,肩背、腰脊酸楚,神疲乏力,胃纳欠佳,夜寐欠安,梦多易醒,二便尚调。脉弦细带数,舌暗,苔薄,有齿樱证属肝肾亏虚,冲任失养。时值冬令之际,投以益肾养肝健脾之剂,平衡阴阳,以冀来年恙平康剑
处方:
潞党参120g 炙黄芪120g 全当归90g 生熟地(各)90g
杭白芍90g 制首乌120g 枸杞子120g 女贞子120g
桑椹子120g 旱莲草120g 覆盆子120g 巴戟天90g
肉苁蓉120g 芡莲须(各)90g玉米须200g 椿根皮120g
川续断120g 桑枝寄生(各)120g 金狗脊120g 石龙芮150g
抚川芎50g 石楠叶90g 淮山药120g 山萸肉60g
威灵仙120g 朱茯苓120g 淮小麦200g 川楝子90g
广陈皮60g 焦白术60g
另加:
黄明胶100g 金樱子膏1瓶 补力膏1瓶 湘莲60g
胡桃仁90g 文冰500g 陈酒250g
【按】患者年过七七,天癸已竭,肾气衰退,冲任亏虚,经血不足,脏腑失于濡养,阴阳失衡,《傅青主女科·调经》“妇人有年五十外,或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。”肾为五脏阴阳之本,拟方之际,以补肾为主,兼补肝脾,平衡阴阳,方得安康。党参、黄芪、当归、生熟地、川芎益气养血,杭白芍、制首乌、枸杞子、女贞子、桑椹子、旱莲草、覆盆子、巴戟、苁蓉、芡莲须、玉米须、川断、桑枝寄生、狗脊、石楠叶、山萸肉补肝肾,强筋骨,其中女贞子、旱莲草、芡莲须、玉米须、椿根皮更兼止血之效,淮山、朱茯苓、陈皮、焦白术健脾,威灵仙止周身疼痛,淮小麦养心血、安心神,石龙芮拔毒散结。
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