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名称:
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医案1137638
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医家:
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朝代:
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标签:
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谵语、神昏谵语、泄泻、胸膈痛、脉洪滑、下午、伤寒、口渴、咳嗽、汗出、发热、发斑
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编号:
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1137638
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关联方剂:
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升麻葛根汤、柴苓汤、赤水玄珠
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内容:
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少阳、阳明合病谵语
周鉴泉令政，病伤寒发热谵语口渴，咳嗽胸膈痛，泄泻，遍身发斑，诊之六脉洪滑。余曰：“此少阳阳明合病之症，势亦重矣。”急以升麻葛根汤加滑石、五味子进之，服后汗大出，下午即退凉而谵语止。晚进柴苓汤加五味子、滑石，其泄泻止，神思始清。次日左脉已和，右脉亦稍收敛。予喜曰：“可无恙也。”改用白芍为君，陈皮、柴胡、酒芩、五味子、牡蛎、滑石、茯苓、泽泻、白术，服四帖而痊可。
（《赤水玄珠·三吴医案》）
按：心藏神，主神明。心为君主之官，不能受邪，心包代心行令，代心受邪。神明逆乱而神昏谵语，皆为心包之病变，然其病位，有邪在心包者，有他经之邪扰于心包者。此例少阳阳明合病而谵语，乃二经之邪扰于心包所致。以升麻葛根汤解肌透邪，汗出热解而神自清。若见神昏谵语，率用安宫，至宝清心开窍，反引邪入里，适足膹事。不可执昏谵以治昏谵，当求昏谵之因，除其本而神自清。
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疾病:
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症状:
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谵语、神昏谵语、泄泻、胸膈痛、脉洪滑、下午、伤寒、口渴、咳嗽、汗出、发热、发斑
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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