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名称:
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李纪源医案1148159
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医家:
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李纪源
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朝代:
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近现代
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标签:
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皮肤干燥、急性结膜炎、球结膜红赤、咽喉干燥、日晡潮热、余热未清、两颊发红、渴不欲饮、心烦、头晕、舌红、粘稠、干燥、流泪、口干、津伤、纳差
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编号:
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1148159
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关联方剂:
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内容:
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柴某某 女，20岁，营业员。1978年2月22日就诊。
8个月前，患“急性结膜炎”，双眼红肿流泪，酸磨刺疼，有灼热感。某医院诊为“角结膜干燥症”。曾用吗啉胍眼药水、氯霉素眼药水、人工泪、0.05％氟美松眼药水、维生素类、青链霉素眼药水、可的松、四环素、磺胺类、新斯的明等药和苦寒泄火之中药70余剂。眼干涩靡感有增无减，并相继出现眼无泪不能睁，双上睑常欲垂闭、皮肤干燥，口干渴不欲饮，日晡潮热，两颊发红，心烦纳差，咽喉干燥等。
检查：双眼无泪（Schirmer氏试验阳性），干涩长闭，睁开困难，双眼视力均为0.6，双眼球结膜红赤少津。角膜荧光素染色有弥散性点状着色，表面有大量散在的金黄点状分泌物，双眼下睑结膜下可见丝状粘稠分泌物存在，虹膜纹理清楚。体温长期在38℃左右，皮肤干燥有鳞屑脱落。舌红、少津、苔微燥，脉象细而数。
辨证：脏腑蕴热日久，耗损津液，复过用苦寒以伤胃，阴亏津伤，余热未清。
治则：养阴生津，兼清余热。
处方：
知母15克 天冬10克 乌梅15克 生地15克 石斛12克 沙参15克 当归10克 白芍15克 黄芩6克 甘草3克 地骨皮12克
水煎服，每日1剂。
二诊：上方服5剂，体温37.5℃，心安纳增，眼干涩见轻，能睁。守上方，加蕤仁12克，枸杞子15克。
三诊：继服18剂，右眼视力0.8，左眼视力0.7。角膜荧光素染色已不着色，诸症悉瘥，唯感头晕，肢困体乏。邪祛正损，故改拟益气养血，生津明目，以冀本固枝荣，图取康复巩固之功。
黄芪15克 防风6克 蔓荆子12克 砂仁6克 枸杞子12克 柴胡6克 升麻3克 太子参10克 甘草3克 谷精草30克 当归12克 白芍15克 乌梅12克 石斛12克 天冬10克
服6剂，诸症消失，病遂告愈。半年后遂访未再复发。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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皮肤干燥、急性结膜炎、球结膜红赤、咽喉干燥、日晡潮热、余热未清、两颊发红、渴不欲饮、心烦、头晕、舌红、粘稠、干燥、流泪、口干、津伤、纳差
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出处:
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《眼病》
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