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名称:
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熊寥笙医案1178789
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医家:
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熊寥笙
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朝代:
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近现代
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标签:
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失眠、湿热、心肾不交、湿热壅阻、秽浊、胸脘痞闷、食欲不振、舌苔白腻、小便黄、脉濡数、心烦、身困、口腻
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编号:
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1178789
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关联方剂:
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豉汤
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内容:
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白某，男，40岁。
主诉及病史：患失眠已7个月，曾服各种中西安神药剂，均未获效。
诊查：患者诉一身困倦无力，食欲不振，口腻乏味，总觉胸脘痞闷不适，小便黄而短。入夜心烦意乱，辗转床第，难以入睡，每夜只能睡二三小时，有时竟彻夜不能入睡。切其脉濡数，视其舌苔白腻。
辨证：病属湿热阻于中宫，心肾不交之候，宜先治其病，病去则神安入睡，失眠不治而治，若单以宁心安神为治，则劳而无功矣。
治法：宜导湿热下行，引水液上升，水火济，阴阳和，病必能愈。拟栀豉汤加味治之。
处方：淡豆豉12g 炒栀子12g 苡仁15g 杏仁9g 京半夏9g 带皮茯苓18g 川朴9g 藿香9g 酒芩9g 大豆卷50g 佩兰9g 鲜荷叶半张3剂，每日1剂，水煎，分3次服。药尽3剂，诸恙皆除，能正常入睡。嘱忌食黄酒及醪糟，免再生湿热。
按语：本案为湿热壅阻中宫，心肾不交失眠证。栀豉汤本不治失眠，为治余热留恋胸中之剂。白某失眠证，与栀豉汤证病机相符，故用之化裁而病愈。栀子苦寒能泻热，主治心中上下一切诸症。黑豆制而为豉，轻浮上行，化浊为清，其性味咸平，和胃，治湿热诸症。王孟英谓栀豉汤为宣解秽浊之圣药，本案用以治湿热壅阻中宫之失眠，亦赖其宣解秽浊之力。
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疾病:
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症状:
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失眠、湿热、心肾不交、湿热壅阻、秽浊、胸脘痞闷、食欲不振、舌苔白腻、小便黄、脉濡数、心烦、身困、口腻
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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