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名称:
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医案1139410
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医家:
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朝代:
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标签:
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小便不通、寒凝、小便长、气不足、脉弦细、气虚、腹痛、腹疼
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编号:
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1139410
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关联方剂:
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茴香散、温通汤
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内容:
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寒凝下焦，小便不通
辽宁石××，年三十二岁，于仲冬得小便不通证。
病因晚饭之后，食梨一颗，至夜站岗又受寒过甚，遂致小便不通。
病初得时，先入西医院治疗。西医治以引溺管小便通出，有倾小便复存蓄若干，西医又纳以橡皮引溺管，使久在其中有尿即通出。乃初虽稍利，继则小便仍不出，遂求为诊治。其脉弦细沉微，不足四至，自言下腹疼甚且凉甚，知其小便因受寒而凝滞也，斯当以温热之药通之。处方：野党参五钱椒目五钱炒捣怀牛膝五钱乌附子三钱广肉桂三钱当归三钱干姜二钱小回香三钱生明没药二钱威灵仙二钱甘草二钱共煎一大盅，温服。方中之义，人参、灵仙并用，可治气虚小便不通。椒目与桂、附、干姜并用，可治因寒小便不通。又佐以当归、牛膝、茴香、没药、甘草诸药，或润而滑之，或引而下之，或辛香以透窍，或温通以开瘀，或和中以止疼，众药相济为功，自当随手奏效也。
将药煎服一剂，小便通下，服至三剂，腹痛觉凉全愈，脉已复常。俾停服汤药，日用生硫黄钱许研细，分作两次服，以善其后。
诸家本草，皆谓硫黄之性能使大便润小便长，用于此证，其暖而能通之性适与此证相宜也。
（《医学衷中参西录》）
按：温通汤乃张锡钝为下焦受寒，小便不通而制之方。方中以椒目、茴香散寒凝通窍络，用威灵仙以化三焦之凝滞，三药共济温通之功。威灵仙功力非凡，气温善行，治大小肠秘有捷效。此案因下焦寒甚，伤及阳气。阳气不足，血脉凝滞，气化难复，故在温通汤基础上加桂、附、姜以温阳散寒；加党参、当归、牛膝、没药扶助阳气，通行血脉有利于气化恢复，致一剂小便通，三剂诸证全失。
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疾病:
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症状:
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小便不通、寒凝、小便长、气不足、脉弦细、气虚、腹痛、腹疼
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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