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名称:
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黄文东医案1161241
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃痛、痛有定处、舌质红、脉细弦、瘀血、舌红、气滞、脉细、瘀阻胃络、大便干燥、久病、嗳气
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编号:
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1161241
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关联方剂:
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内容:
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符某，男，３７岁
初诊１９７５年３月２０日。
去年１１月份胃痛较甚，经西药治疗，迄未见效。×线钡餐检查，诊断为“胃窦炎”。
目前胃痛偏右侧，自觉胃脘似有物顶住，大便干燥，每天一次，无嗳气泛酸。舌质红，脉细弦。气滞作痛，痛有定处，乃久病入络，夹有瘀血之症。治以调气化瘀之法。
广木香二钱 制香附三钱 延胡索三钱
当归三钱 赤白芍各三钱 炙甘草一钱半
金铃子三钱 青陈皮各二钱
七剂
二诊３月２７日。
药后胃痛已瘥，胃脘部仍似有物顶住，大便已润。脉细弦，舌质红。再守原意。
前方加红花一钱半。七剂
三诊４月３日。
胃痛消失，有物顶住感已减，排气增多，自觉舒适，大便正常，寐安。舌红，脉细带弦。
前方加丹参四钱。七剂
四诊４月１０日。
胃痛未发，胃脘部有物顶住感续减。舌红，脉细带弦。短期治疗，病情好转较快，深为可喜。本月十五日即将离沪回厂，再守原法，巩固疗效。
木香二钱制 香附三钱 旋覆梗三钱
当归三钱 赤白芍各三钱 炙甘草一钱半
丹参四钱 青陈皮各三钱 炙鸡金三钱
七剂
【按】本例经钡检已确诊为“胃窦炎”，属中医学“胃痛”范畴。黄医师抓住辨证关键在于胃痛已久，痛有定处。认为此症不仅气滞作痛，已进一步发展到瘀阻胃络。《临证指南医案》指出：“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也……而辛香理气，辛柔和血之法，实为对待必然之理。”细思黄医师处方，确有深义。用木香、香附、陈皮等辛香理气，当归、红花等辛柔和血，使气机流畅，瘀血蠲除，症情渐减而胃痛终于消失。患者系江苏省沛县某工厂工人，特来上海治玻服药二十一剂，病痛已告解除，即将返厂。末诊再用调气化瘀之法，处方带回，并嘱适当注意寒暖、饮食，以防复发。
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疾病:
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症状:
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胃痛、痛有定处、舌质红、脉细弦、瘀血、舌红、气滞、脉细、瘀阻胃络、大便干燥、久病、嗳气
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出处:
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黄文东医案
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