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名称:
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颜正华医案1190727
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰热、喘咳、润肠、胸闷、尿黄、慢性支气管炎、时轻时重、痰热阻肺、肺失清肃、大便干、感冒、痰多、便干、痔肿、大便干燥、口苦口干、咳嗽痰多、痰浊阻肺、痔疮肿痛、头晕头痛、头痛头晕、脉弦滑、冠心病、高血压、热未尽、苔薄黄、便秘、肠热、舌红、肺热、烦热、咳嗽、痰咳、火伤、咳喘、多汗
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编号:
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1190727
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关联方剂:
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内容:
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朱某 男，65岁，退休工人。
1992年4月17日初诊。
慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重。高血压十年，冠心病五年。近日因感冒而引发喘咳痰多，色白质粘，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干，舌红，苔薄黄，脉弦滑。血压20/12KPa。证属痰热内蕴，肺失清肃。治以清肺化痰，止咳平喘，佐以宽胸润肠。药用桑叶、皮各10g，黄芩10g，瓜蒌30g，大贝母10g，竹茹6g，杏仁10g（打碎），苏子6g（打碎），化橘红6g，清半夏10g，紫菀10g，茯苓20g。7剂，每日1剂水煎服。忌食辛辣油腻。
二诊，痰消喘止咳减，仍胸闷，大便干，又见头晕头痛，血压同前。证属痰热未清，兼肝阳偏亢。治以清热化痰，宽胸止咳，兼以平肝。药用全瓜蒌30g，清半夏10g，黄芩10g，大贝母10g，杏仁（打碎），紫菀10g，枇杷叶10g（去毛），茯苓20g，刺蒺藜10g，菊花10g，生牡蛎30g（打碎，先下）。7剂。
一年后又来就诊，云上方服尽7剂，诸症基本消除，至今年余未发。近日因感冒又发咳嗽痰多，口苦口干，尿黄，大便干燥，痔疮肿痛，证属痰热阻肺，肠热津枯，治以清肺化痰止咳，清火润肠通便。药用瓜蒌30g，黄芩10g，大贝母10g，杏仁10g（打碎），马兜铃10g，槐角10g，生地榆10g，郁李仁15g（打碎），火麻仁15g，陈皮10g，炒枳壳6g，鲜地栗10枚。药尽7剂，痰咳止，痔肿消。
按：本案患慢性支气管炎五十年，咳喘时轻时重。初诊喘咳痰多，色白质粘，胸闷，乃痰浊阻肺、肺失清肃之征；胸中烦热，尿黄，便干，乃肺热灼津之兆。颜师以桑叶、皮、黄芩、大贝、瓜蒌、竹茹、杏仁、苏子、法夏等清肺化痰，止咳平喘；其中瓜蒌、杏仁、苏子又兼宽胸润肠。二诊痰消喘止咳减，仍胸闷便干，又见头痛头晕，知痰热未尽，气机欠畅，兼肝阳偏亢，故再投上方瓜蒌、黄芩、大贝等清热化痰止咳之品，并加刺蒺藜、菊花、生牡蛎平抑肝阳。如此主兼并治，药尽即愈，并保持一年不发。一年后咳嗽又作，并兼便秘痔肿，此乃上有痰热阻肺，下有肠火伤津，颜师又投瓜蒌、黄芩、大贝、马兜铃、地榆、槐角等上清痰热而止咳，下泻肠火而消痔，又获痊愈。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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痰热、喘咳、润肠、胸闷、尿黄、慢性支气管炎、时轻时重、痰热阻肺、肺失清肃、大便干、感冒、痰多、便干、痔肿、大便干燥、口苦口干、咳嗽痰多、痰浊阻肺、痔疮肿痛、头晕头痛、头痛头晕、脉弦滑、冠心病、高血压、热未尽、苔薄黄、便秘、肠热、舌红、肺热、烦热、咳嗽、痰咳、火伤、咳喘、多汗
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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