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孙明琛妻,大孙巷。疟后风痰留恋,外风引动内风,头晕宿恙又发,咳嗽,痰韧色白,气逆自下而上,自觉虚甚,不寐,口腻味酸。脉虚数,苔白。肝阳挟痰不降,肺气不肃。症情虚而挟实,清肺潜肝、安神化痰为法。
粉北沙参、冬甜瓜子、光甜杏仁、象川贝母、青蛤散、旋覆、赭石、紫石英、磁石、天麻、薏仁、潼白蒺藜、青盐半夏、秫米、苇茎、金器、青铅。另廉珠、血珀、伽楠香、辰砂,研末,灯心汤下。
庚申九月廿八日方。
复诊:投剂之后,得寐二时许,头晕略减,咳嗽痰声,气逆由脐而上,不时火升自汗。苔腻,前半苔蜕皮碎红痛,未蜕者色灰,脉细软无力。阴虚阳浮,痰浊招恋,疟后虚热不清,小溲尚黄。症情夹杂,犹恐精神不能潜守,余热蒸痰昏迷。再清上潜下、安神涤痰为法。
冬甜瓜子、瓜蒌皮、蛤粉、决明、紫菀、光甜杏仁、南北沙参、旋覆、白芍、牛膝炭、冬虫夏草、淮小麦、鲜首乌。另磁石、紫石英、金器、芦根、灯心,先煎代水。猴枣、川贝母、廉珠、伽楠香四味研,竹沥温调。
廿九日方。
三诊:大便秘而已通,寐亦较久,惟昏晕时作,不肯多言,胸中懊,咳痰不爽,气短火升,自汗略止,溲色仍黄。脉虚软无力,苔炱,前半红痛。阴虚阳浮,烁津蒸痰,下虚上实。再益阴潜阳、安神化痰为法。
天麻、潼白蒺藜、钩勾、滁菊、象川贝母、竹茹、竹黄、蛤粉、蒌皮、珠母、杞子、牛膝、北沙参、功劳子叶、阿胶。另龟甲、鳖甲、牡蛎、海、地栗、苇茎、金器,煎汤代水。另廉珠、蛤蚧尾、猴枣、血珀,研末,竹沥调服。
十月初一日方。
四诊:昏晕大定,心中懊烦亦退,夜寐较安,咳嗽气短均减;惟头晕,鼻气灼热,舌上亦觉灼然,火升已平,溲色尚黄。脉象虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。外觉形寒,阴虚风阳消烁,津液被伤,多汗表疏。再拟清养。
金川石斛、北沙参、天冬、首乌、杞子、天麻、滁菊、潼白蒺藜、阿胶、归身、牛膝、象川贝母、蛤粉。
初三日方。
五诊:头昏未泯,舌上火出,夜寐已酣,因咳即醒,日间则否,溲色带黄。脉象虚软,左较有著,苔已全蜕,舌红。阴虚阳气消烁,诸症未能尽熄。再拟育气阴,潜阳安神,以摄冲气。
霍石斛、西洋参、天麻、杞子、潼白蒺藜、滁菊、二冬、白芍、首乌、茯神、枣仁、萸肉、淮麦、冬虫夏草。另三甲、龙齿、胡桃,煎汤代水。
初六日方。二剂。
六诊:服前药稍能起坐,饮食两碗,畏药而辍五日。十三日小雪,头晕复起,肢麻异常,心中难以名状,怕烦畏寒。脉虚软无神,苔剥灼然。良由阴血大亏,虚阳未泯,扰于心神则难过,恐虚中生波。
生地、苁蓉、白芍、杞子、西洋参、制首乌、二冬、归身、天麻、蒺藜、萸肉、丹皮、五味、冬虫夏草、阿胶。另三甲、龙齿、贡淡菜,煎代水。
十四日方。
七诊:头晕火升,肢麻,虚烦退而未止。脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。阳升烁阴,尚防留恋,不易复原。
霍石斛、二冬、玉竹、生地、白芍、归身、西洋参、首乌、杞子、桑寄生、枣仁、阿胶、天麻、蒺藜。另珠黄散掺于舌剥处。
十六日方。
此后就西医治,三反四复。最后有人知为肝阳,静养食疗竟愈。
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