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名称:
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丁济万医案1148999
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医家:
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丁济万
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔黄腻、血虚、胸痹、四肢不温、脉象细数、肝气上逆、神不安、胸闷、呕吐、肝郁、呃逆
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编号:
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1148999
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关联方剂:
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沉香曲
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内容:
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刘右
脉象细数，重按若无，胸闷异常，泛泛呕吐，且有呃逆，彻夜不得安寐，已有五天，苔黄腻，四肢不温。素体血虚，肝郁木失条达，肝气挟湿浊壅遏中宫，清阳道路不通，心脏衰弱，神不安定，症势重险。故以宽胸化浊，镇心安神。
吴萸四分 干姜四分 桂枝心（各）二分 半夏三钱
川朴八分 朱茯苓三钱 沉香曲一钱五分 公丁香五分
柿蒂十枚 旋覆花（包）一钱五分 代赭石八钱 磁石五钱
煅龙齿一两 佛手一钱五分
【原按】本案系胸痹，案语揭示血虚心弱为本，肝气为标，湿浊是兼挟之邪，脉证较偏于寒。其湿浊所以上壅阻遏清阳道路者，由肝气上逆抢心，逼胃迫咽，上扰心主宫城，胸痹而痛。急则治标，故用萸、桂、姜、朴、半，辛开苦降，益火消阴；覆、赭入厥阴血分导浊下行，合龙齿、磁石以镇逆；加之盯桂、沉香、佛手，疏肝理气，芳香通络，合成破浊宣痹之功，使肝胃柔和，心营舒畅，则离照当空而浊阴自降。
【按】本案中吴萸、干姜、桂枝、桂心及公丁香等辛温之品，方中用量都很小，少者0.6克，多者1.5克。分析原因，患者脉虽细但数，苔黄腻，可见有热邪，为免辛温助热，故以少量辛温之品，温通心脾肾之阳气。
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疾病:
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症状:
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苔黄腻、血虚、胸痹、四肢不温、脉象细数、肝气上逆、神不安、胸闷、呕吐、肝郁、呃逆
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出处:
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丁济万医案
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