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名称:
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程文囿医案1072451
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医家:
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程文囿
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朝代:
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清代
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标签:
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汗多口渴、不省人事、脉虚细、伤暑、发热、寒热、汗出、脉虚、伤寒、自汗、身热、神清、头痛、瘟疫、下午、夜热、肢冷、热厥
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编号:
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1072451
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关联方剂:
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白虎汤、清暑益气汤、紫雪
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内容:
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汪木工年二旬余，夏间患感证，初起寒热呕泻，自汗头痛。他医与疏表和中药，呕泻虽止，发热不退，汗多口渴，形倦懒言，望色青白不泽，舌胎微黄而润，诊脉虚细。经云：“脉虚身热，得之伤暑”，因拟清暑益气汤加减。服药一剂，夜热更甚，谵狂不安，次早复诊，其脉更细，疑为阳证阴脉，及视舌胎，与昨大异，色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜冷饮。予思此必内有热邪，蕴伏未透，当舍脉从证，改用白虎汤，加生地、丹皮、黑栀、黄芩、竹茹、灯心。下午人来请云：“服煎药后，周身汗出，谵狂虽定，神呆肢冷，不识何故？”予往扪其手足，果冰冷异常，按脉至骨不见。阖目不省人事，知为热厥。命再进药，旁议以为体脉如此，怕系阴证，前药恐未合宜。予曰：“此非阴证，乃阳极似阴耳。若误投热剂则殆，否则今晚勿药，明日不看何如。”众然之。次日神呆略回，体脉如故。视其舌胎，又与昨异，形短而厚，满舌俱起紫泡，大如葡萄，并有青黄黑绿杂色，腻胎罩于其上。予甚惊异，辞以不治。其母哀恳拯救，予悯之，揣摩再四，令其紫雪蜜调涂舌，于前方内加入犀角、黄连、元参以清热，金汁、人中黄、银花、绿豆以解毒，另用雪水煎药。翌日再诊，厥回脉出。观其泡，舌消胎退，仅干紫耳。再剂，热净神清，舌色如常。是役也，予虽能审其阳证似阴于后，然未能察其实证类虚于前。自咎学力未到，但生平历治伤寒瘟疫诸候，曾未见此舌胎之异。且诊视五日，变幻如出五人。前贤诸书，亦鲜言及，真匪夷所思也。谚云：读尽王叔和，不如临证多。询非妄语。
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疾病:
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症状:
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汗多口渴、不省人事、脉虚细、伤暑、发热、寒热、汗出、脉虚、伤寒、自汗、身热、神清、头痛、瘟疫、下午、夜热、肢冷、热厥
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出处:
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《杏轩医案》
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