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名称:
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刘渡舟医案1115081
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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肾精不足、关节疼痛、疼痛加重、肾气不足、气血两亏、面色苍白、发育迟缓、苔薄白、舌质淡、脉弦细、行迟、畸形
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编号:
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1115081
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关联方剂:
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十全大补汤、十全大补丸
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内容:
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关某某 男，12岁，住河北易县。
194年1月26日初诊。
患儿两年前左侧髋关节疼痛，经当地医生针灸治疗未效。近半年来疼痛加重，左腿无力，走路跛行，大腿向外侧活动受限，特来京诊治。×线检查诊断为“左侧股骨头无菌性环死”。患儿体格瘦弱，面色苍白。舌质淡，苔薄白，脉弦细。辨证为气血两亏，肾气不足而使骨骼失养所致。治则：益气补血填精。为疏，十全大补丸加味。
当归15克 白芍15克 熟地30克 川芎10克 党参12克 茯苓20克 白术10克 炙甘草10克 肉桂3在 黄芪20克 鹿角胶10克
服药十四剂，髋关节疼痛减轻，家长欣喜要求带回家治疗，遂用上方加补骨脂10克，枸杞10克，又服二十剂，嘱服完后复诊。患儿半年后方来复诊，家长述一直按上方服药，现行走正常，髋关节已不痛，×线检查左侧股骨头未见异常，遂告病愈。
按：“股骨头坏死”属临床疑难大证，综观本案脉证，实由气血双亏，肾精不足所致。肾藏精，主骨，生髓；脾主四肢，为气血生化之源。盖骨骼之生长发育，一赖先天肾精之充盛，二籍后天气血之供养。若肾精不足，气血亏损，先、后天俱亏，则可使骨骼发育迟缓痿软、易折、畸形或坏死。气血因虚而运行迟滞，故可见疼痛。治当益气养血，填精补髓。益气首推“四君”，养血莫如“四物”。本案用“十全大补汤”治之，乃《内经》“奇之不去则偶之”之意，加鹿角胶、补骨脂、枸杞子等药，以补肾中之精髓。待气血渐盛，精髓充盈，骨骼得养，则其病自能渐愈。
本病痊愈较慢，服药应坚持不懈，否则影响疗效。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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肾精不足、关节疼痛、疼痛加重、肾气不足、气血两亏、面色苍白、发育迟缓、苔薄白、舌质淡、脉弦细、行迟、畸形
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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