|
名称:
|
王松荣医案1117723
|
|
医家:
|
王松荣
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
尿多、高热、无汗、疰夏、口渴引饮、脉细滑数、脉弦细滑、舌质淡红、神志不清、形体消瘦、暑热蒙心、有瘀点、头顶痛、苔薄黄、苔黄、多梦、纳呆、心悸、神疲、舌红、口渴、倦怠、昏倒、汗出、烦躁、发热、口苦
|
|
编号:
|
1117723
|
|
关联方剂:
|
黄连解毒汤
|
|
内容:
|
暑热
凌某，女，24岁，工人。1984年9月18日初诊。
主诉每至暑季出现发热8年余。
病史患者于1976年8月3日中午，顶着烈日追赶客车时，猝然昏倒，神志不清，无汗。约半小时后送至某地医院急诊，查体温42℃，血压正常，心率106次/分，律齐。经多方抢救症状好转不显，至夜10时改用冰敷；翌日3时体温降至37.8℃。近中午又渐升至42℃，医院再次用冰敷，并服黄连解毒汤加味，深夜体温又降。如此4天，体温降而复升，病未瘥。转某医学院附属医院住院后，经多次检查，始终未找出致热原，经中西医多种方法治疗未痊愈；至9月底气温凉爽，体温才趋于稳定。最后以“未知热”诊断出院。8年来，每至暑季中一般体温高于气温2～3℃。除4次住院外，另4次需在地下室、防空洞口等阴凉处度过。1984年6月19日第5次住院时，午后体温40～41.6℃，早晨38～39℃。头顶痛，昏沉不适，颈项痛，左上肢挛痛，心悸，烦躁，寐差多梦，伴纳呆、口苦、口渴引饮，尿多。邀余会诊。
检查形体消瘦，神疲倦怠，左半身无汗，心肺正常，舌质淡红边有瘀点，苔黄不腻，脉细滑数。
诊断暑热，热邪伤肺型。
治疗清暑泄热，解肌宣肺，辅以健脾。
取穴：①组：四神聪、大椎、内关；②组：尺泽、鱼际、太溪；③组：心俞、脾俞、肺俞、肾俞。
操作：每日选1组穴，轮换针刺。先泻后补，使针感尽量循经感传。10次为1疗程。
经1个疗程后，体温降至37～38.8℃，右半身有少量汗出，纳增，寐安，口渴尿多大减，自觉精神转佳。9月30日复诊，脉弦细滑数舌红、苔薄黄，病情已有转机。前后共28次，诸症渐趋稳定，于11月2日出院。1988年6月随访时未再复发。
按语针刺治疗疰复，只要运用得法，疗效满意。疰夏高热，大抵是邪客肺卫，当以清暑解表法为主。暑热蒙心，需开窍启闭，清暑泄热；暑热之邪客于肠胃，用消暑祛湿法。对湿邪为患，当以化燥，利湿为主，不可拘泥一法。该例因连续8年暑季高热，症状复杂，故分两步治法，第一步以清、泄、解、宣、化为主，第二步以燮、畅、益、育、舒法治之，三组穴位轮流交替取之，收到满意效果。此有别于前贤治疰夏之常法。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
尿多、高热、无汗、疰夏、口渴引饮、脉细滑数、脉弦细滑、舌质淡红、神志不清、形体消瘦、暑热蒙心、有瘀点、头顶痛、苔薄黄、苔黄、多梦、纳呆、心悸、神疲、舌红、口渴、倦怠、昏倒、汗出、烦躁、发热、口苦
|
|
出处:
|
《中国当代针灸名家医案》
|
收藏
倒序浏览