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名称:
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傅方珍医案1088775
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医家:
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傅方珍
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朝代:
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近现代
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标签:
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冲任失调、苔薄黄、心烦、肝肾阴虚、脉细滑、舌红、月经、汗出、舌暗红、有潮热、脉细数、闭经、自汗、急躁、虚热、潮热
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编号:
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1088775
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关联方剂:
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二至丸
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内容:
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马某,女,42岁。
初诊:1991年10月28日。
主诉及病史:患者由于外界因素的影响引起月经突然闭止不行,现已一年有余,曾用黄体酮肌肉注射,月经仍未来潮。现自觉心烦急躁,潮热汗出,口鼻发干,纳眠可,二便调。
诊查:妇科检查,盆腔正常。舌暗红,苔薄黄,脉细滑。
辨证:肝肾阴虚,冲任失调。
治法:滋肝益肾,调理冲任。
处方:女贞子10g旱莲草10g生地黄10g知母6g元参10g白芍10g当归10g巴戟天10g茯苓10g陈皮10g生甘草6g浮小麦30g
二诊:1991年11月11日。服上方药后诸症均减,但仍有心烦、自汗、口鼻发干,纳眠可,二便调。舌红,苔薄黄,脉细滑。辨证治法同前。
处方:女贞子10g旱莲草10g沙参10g生地黄10g巴戟天10g丹参15g生地榆10g茯苓10g陈皮10g生甘草6g浮小麦30g
三诊:1992年2月10日。患者服上方药后,症状一直较平稳,无何不适,近两个月由于工作忙,现自觉有潮热汗出,但心烦较轻,余无何不适。纳眠可二便调。舌红,苔薄黄,脉细数。辨证治法同前。
处方:女贞子10g旱莲草10g生地黄10g沙参10g白芍10g巴戟天10g当归10g丹参15g五味子6g茯苓10g浮小麦30g
按语:患者由于外界因素而致冲任失调,引起闭经。傅老根据患者的舌、脉、症辨证为肝肾阴虚,冲任失调。古人有“女子以肝为先天”、“肝肾同源”之说,所以以二至丸加生地黄、元参、知母以滋肝益肾清其虚热;白芍酸甘敛阴、养肝;先天肾气充盛,靠后天脾胃的滋养,功能才能正常,故用茯苓、陈皮、生甘草以健脾祛湿;浮小麦除热止汗;加巴戟天补肾阳,以求阴中有阳,阴阳才能平衡。故此患者服药后诸症均减,继用原方加生地榆清血中之热,加丹参凉血除烦,诸药配合而告痊愈。
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疾病:
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症状:
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冲任失调、苔薄黄、心烦、肝肾阴虚、脉细滑、舌红、月经、汗出、舌暗红、有潮热、脉细数、闭经、自汗、急躁、虚热、潮热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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