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名称:
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张琪医案1157695
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医家:
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张琪
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朝代:
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近现代
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标签:
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低热、脾肾阳虚、苔薄白而滑、少气懒言、形体消瘦、面色晦暗、全身乏力、大便溏、舌质淡、自汗出、舌质红、苔薄白、舌体胖、齿痕、上午、恶风、头晕、压痛
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编号:
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1157695
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关联方剂:
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补中益气汤、附子理中汤
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内容:
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张某，男，64岁。
初诊：1964年4月。
主诉及病史：低热，尤以下半夜和上午为重，甚则畏门隙风，恶风怕冷，自汗出，头晕少气懒言，形体消瘦，大便溏、日二三次。
诊查：察其面色晦暗，舌质淡而无华，舌体胖有齿痕，苔薄白而滑，脉象沉细弱，查其腹部柔软，无明显压痛。
辨证：综合以上脉症，辨为脾肾阳虚证。
治法：治以温中法，投以补中益气汤合附子理中汤治之。
处方：生芪25g焦术20g陈皮15g升麻8g柴胡10g党参15g川附子10g炮姜10g炙甘草15g生姜3片大枣3枚水煎服，10剂，日服2次。
二诊：5月6日。服药5剂后，症状大减；10剂服完后，低热已痊愈，食欲稍增，大便已正常，惟感全身乏力。舌质红苔薄白，脉象沉滑。此乃脾阳渐复，表阳已固，肾阳仍虚，投以附子理中汤加助肾阳药以治之。
处方：党参15g焦术15g炮姜15g川附子5g故纸15g金樱子20g淫羊藿15g枸杞子15g水煎服，10剂，日2次。
随访：5月20日。服药后诸症已愈，身体已有所恢复，可从事一般体力劳动。
按语：本例低热，乃脾肾阳虚所致，故治以温中为法，方用补中益气汤合附子理中汤主之，由于药证相符，故初诊即获良效。二诊时脾阳渐复，肾阳仍虚，故再以附子理中汤加助肾阳之味调理善后而收功。
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疾病:
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症状:
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低热、脾肾阳虚、苔薄白而滑、少气懒言、形体消瘦、面色晦暗、全身乏力、大便溏、舌质淡、自汗出、舌质红、苔薄白、舌体胖、齿痕、上午、恶风、头晕、压痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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