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名称:
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医案1175957
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医家:
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朝代:
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标签:
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伏暑、湿热并重、汗出如油、小便赤、身热、便泄、便泻、不寐、额痛、鼻干、目赤、湿热、暑湿、头痛、无苔、口渴
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编号:
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1175957
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关联方剂:
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白头翁汤、白虎汤
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内容:
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手足阳明，热盛湿重
宝邑真如镇王杏生先生，已卯馆于上海，闻予治病多效，特来访之。一见如故，即订知交，至庚辰九月三日令郎有疾邀诊，病已数日服药罔效。余至，见其额痛如劈，汗出如油，身热如烙，唇燥口渴，目赤鼻干不寐，小便赤，大便泻，泻时直喷而出，脉象涩数，舌无苔垢，余以为外邪传阳明之经症，惟脉之涩，便之泄，秋病心夹湿邪，治法先理外邪为急，用白虎、白头翁汤两方合参，增入清三焦而渗湿浊之品，洁旦先生至寓云，病已退尽，且进粥食，求调理方，余以为外邪暂退，内蕴暑浊，决难骤解，一剂而解者，惟春病有之，况邪在阳明经进退，其经达于胃腑，粥食早进，邪必复聚，未嘱禁食，此乃予之疏忽也。固求方药，不得已以清解之法应之，先生归，其病果复作，惟头痛少减，余嘱前方加柴胡，疏和少阳，佐以黄芩泄其上火，三剂而外邪解，惟内蕴暑湿未清，余热未净，便泄未至，但泻时不似前之喷溢矣。余改方以轻清宣解之法，应变而施，延至旬日，病退而尚未能起，群疑病改虚症，拟进补药，先生不能决，乃延淞南世医张君诊，亦视为伏暑未清，万不可补，索阅余方，以为深得治伏暑之法，思路极清，方极稳恰，坚嘱迎余一手治愈。余之得奏全功者，张君之力也。
（《医学求是·吴东晹医案》）
按：本案手足阳明，热盛湿重，清足阳明选用白虎汤，清手阳明用白头翁汤，二方合用时对湿热并重之伏暑为合适。案中不以一药而病退即断为愈，盖中医亦辨病，固系伏暑，心多兼湿，湿热缠绵，非一攻而愈者，故伏暑之病有伏暑之规律，因规律而定其变化，辨证确应与辨病相结合。
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疾病:
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症状:
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伏暑、湿热并重、汗出如油、小便赤、身热、便泄、便泻、不寐、额痛、鼻干、目赤、湿热、暑湿、头痛、无苔、口渴
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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