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名称:
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医案1121491
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医家:
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朝代:
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标签:
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脉散、气虚、产后、腰膝冷痛、大汗淋漓、汗出口渴、津气欲脱、四肢厥冷、舌质淡红、阴竭阳脱、脉虚大、脉散大、气短、脉平、无苔、寒热、腹疼、恶露、心慌
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编号:
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1121491
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关联方剂:
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参附汤、生脉散
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内容:
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产后大汗致脱
蔚某某，女，26岁，职工，生产第一胎后二周，恶露适净，突然大汗淋漓不止，四肢厥冷，而手足心反热，心慌气短，腰膝冷痛，少腹疼痛，面色晦黯，舌质淡红无苔，脉虚大而软。
处方：人参12克炮附子10克麦冬15克五味子10克牡蛎30克炒枣仁30克炮姜3克炙甘草10克大枣10枚水煎服
治疗经过：本症系气虚阳脱之危症，“阳速脱，有顷刻暴死”。故急取前人参附汤、生脉散两方加减合用。用参附汤救垂危之阳，以生脉散敛将竭之阴，加炙甘草、大枣、牡蛎、枣仁、炮姜以滋阴和阳敛汗，兼顾产后伤损。昼夜各服一剂（分多次服）。四剂后，真阴渐复而守于阳，真阳续回而安其宅，大汗遂止，肢温脉平。后改为一日一剂，并将方中附子、人参、牡蛎、麦冬等剂量各减半，共服上方10剂，诸症悉除而告痊愈。
（《四川中医杂志》84，6）
按；生脉散原为暑热伤肺、津气欲脱者设，症见汗出口渴、喘喝欲脱、脉散大等。治在上焦，益气救津。今该方广为应用，凡西医诊为心脏疾患者，竟不别阴阳寒热虚实，率用生脉散，幸而取效者有之，而久服无效者屡见，实为可叹。
此案虽愈，然究为气虚阳脱，阴盛阳脱，阴竭阳脱，抑盛阴阳俱衰，津气两虚？案中多有含混。这些概念各有特定含义，病机、治则、方药各异，不可混淆。
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疾病:
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症状:
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脉散、气虚、产后、腰膝冷痛、大汗淋漓、汗出口渴、津气欲脱、四肢厥冷、舌质淡红、阴竭阳脱、脉虚大、脉散大、气短、脉平、无苔、寒热、腹疼、恶露、心慌
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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