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名称:
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黄文东医案1066143
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃脘嘈杂、口唇、口苦、溃烂、气郁化火、烦躁、脉细、肝气郁结、肝气郁滞、舌苔薄腻、睡眠不安、右胁不舒、苔薄腻、嘈杂、胁痛、心悸、月经、胆怯、内热
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编号:
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1066143
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关联方剂:
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内容:
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徐某，女，３２岁
初诊１９７５年２月４日。
胃脘嘈杂泛酸，经常发作，近日尤为明显。右胁不舒，睡眠不安，心悸，胆怯，口苦，上述各症常在月经期发作。大便二三天一次。舌苔薄腻，脉细。肝气郁结，横逆犯胃，上扰心神，以致夜不安寐。治拟疏肝理气，和胃安神。
柴胡三钱 郁金三钱 延胡索四钱 制香附三钱
瓜蒌皮三钱 煅瓦楞一两 茺蔚子三钱 合欢皮五钱
五剂
二诊２月１８日。
胃脘嘈杂泛酸未除，大便已润，每天一次，睡眠进步，口唇溃烂，烦躁。苔薄腻，脉细。肝失条达，久则气郁化火。再予前法参入清化苦降之品。
柴胡三 钱 郁金三 钱 延胡索三钱 瓜蒌皮三钱
制川军一钱 黄芩三钱 合欢皮五钱 煅瓦楞一两
七剂
三诊２月２５日。
胃脘嘈杂消失，泛酸明显减轻，睡眠较好，大便正常，口唇溃烂已愈，口苦。苔、脉如前。气机已趋疏通，内热犹未清除。再守原意，以奏全功。
柴胡三钱 郁金三钱 延胡索三钱 黄芩三钱
白蒺藜三钱 合欢皮五钱 陈皮三钱 煅瓦楞一两
六剂
【按】胃脘嘈杂泛酸，常于经前发作，并有胁痛、口苦等症，显然与肝气郁滞，横逆犯胃有关。除用柴胡、郁金、延胡、香附、瓦楞以疏肝和胃外，并用茺蔚子以活血调经，合欢皮以安神解郁，瓜蒌皮以润燥通便。二诊时，因见口唇溃烂，烦躁，乃气郁化火之象，故用大黄、黄芩以清热降火。患者大便已润，大黄用量宜轻，免伤胃气。三诊时嘈杂消失，泛酸明显减轻，各症亦有好转。由于辨证处方，切合病情，故服药十余剂，即获良效。
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疾病:
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症状:
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胃脘嘈杂、口唇、口苦、溃烂、气郁化火、烦躁、脉细、肝气郁结、肝气郁滞、舌苔薄腻、睡眠不安、右胁不舒、苔薄腻、嘈杂、胁痛、心悸、月经、胆怯、内热
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出处:
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黄文东医案
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