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名称:
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曹惕寅医案1126802
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医家:
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曹惕寅
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、对口疽、脓窠、舌苔白腻、气上冲、神疲、走黄、死肌、疮疡、脓稠、纳少、溃脓、肢麻、寒凝、肿毒、疔疮、脓稀
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编号:
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1126802
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关联方剂:
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冲和散、黑虎膏、八宝生肌散、清凉膏、小金丹、六神丸
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内容:
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金业公所韩介眉君，绍一病者，持函来诊，谓其贫病交迫，嘱为尽力治之。望其形色，虽不甚憔悴，惟疲惫不堪。询之知患对口疽。启视之，大骇，自脑至背漫肿而硬，其坚如石。针刺刀划，既不痛楚，又无血液。上半身板木强直，自觉如有重负。脉来沉细，舌苔白腻，面色?白。一派气血寒凝之象。问其曾服寒药否？答曰：“曾请疡科医治，谓为湿热深重，非大苦大寒不足以荡涤之。起病迄今，四旬余矣。一诊之后，无力再医，乃至迁延。”余曰：“君疾不医尚可，医则愈误病机。夫患疽之原，营气为湿热所阻，络气为之闭塞，非重剂温热，不能使气血流通，腐化毒解。今以寒剂治之，是南辕而北辙，徒增其害耳，致毒气不能外泄，转乎内而伤筋伤络，散漫不已。故表面一若粗厚肌肉，殊不知内中痛苦，非可言喻也。”因为处二方，一内服，一外敷。内用生芪皮、鹿角霜、全当归、制蚕、角针、茄蒂、菌脚、橘红、米仁、丝瓜络、泽泻。外用红花、王不留行、苏叶、当归、木瓜、木香煎汤热敷疮疡四围，及一切僵木处。复用红升黑虎膏及敷冲和散，并以刀法划破死迹阅数日后，头项渐能转动，揭膏视之，热气上冲，臭秽不堪，渐知痛楚。仍如前法治之，历十余日始得顽肌全消，腐肉化尽，得显露光红新肉。掺以八宝生肌散，贴以清凉膏，佐以培养气血药品，如党参、熟地、归身、川贝、白芍、料豆衣、茯神、盐?半夏、川断、楮芽。遂以此法完功。治疽之不可用凉药，实为一定不易之旨也。
林姓夫妇同患上搭手，均溃数头，根脚板木，形势巨大，按之无脓，并云已服小金丹，六神丸等。而仍窜发，两肩臂僵不能动，深以不验为憾。余曰：“痈始伏硬块，由渐而大，高肿毒化，溃脓便愈，即时于法可消。疽之初起，仅为一脓窠，而内部已僵膜满布，营气阻遏，湿热凝聚。于法只可温托化湿、解毒和营，最忌香散。今尔等以治痈之法治疽，宜其毒气散漫，半体僵肿。”急用冲和散以紫苏、茄蒂煎汤，调和热敷四围，并贴黑虎膏，内服芪皮、苏梗、当归、制蚕、角针、紫茸、米仁、泽泻、茄蒂、香菌脚。药后疡势高肿，散漫之势亦定。即于前方去芪皮、角针、香菌脚、茄子蒂，加连翘、银花藤、赤芍。一二剂，均脓泄肌敛，平复如常。余如疔疮初起，亦同一脓窠，更不宜服香窜攻散之品，易使毒陷昏变，俗名走黄。惟疔宜寒凉，疽宜温通，斯大相悬殊处。至若治痈宜因势而变化之。初起僵硬宜温，渐次红肿宜凉，反是旨以治之，则危殆立见矣。
唐君省之之太夫人年六旬余，患上搭疽。王君祥熙之太夫人亦六旬余，患对口疽。均属肿平软漫脓稀，为疮家恶候。且俱见纳少肢麻，神疲倦语等象。余以病者年高体令，深恐正不胜病辞之。病者坚欲余诊，乃勉为之立方，苏梗三钱、制蚕三钱、角针一钱、芪皮四钱、当归三钱、赤芍三钱、米仁四钱、橘皮一钱、半夏三钱、茄蒂钱半、菌脚钱半。三剂之后，始转肿起坚硬脓稠。复以冲和散敷之，及黑虎膏贴之。又以恶苦不愿服药，乃专事外法，并用红花、当归、苏叶、木瓜敷之。未及半月，即得腐脱完口。
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疾病:
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症状:
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湿热、对口疽、脓窠、舌苔白腻、气上冲、神疲、走黄、死肌、疮疡、脓稠、纳少、溃脓、肢麻、寒凝、肿毒、疔疮、脓稀
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出处:
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《翠竹山房诊暇录稿》
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