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名称:
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庄虞卿医案1141429
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医家:
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庄虞卿
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朝代:
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近现代
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标签:
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鹤膝风、膝肿、风湿、寒湿、偏枯、肿痛、流注
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编号:
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1141429
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关联方剂:
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加减四物汤、大防风汤
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内容:
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郑周坂人，年逾三稔，体强，住米糊。
病名：膝眼风。
原因：初受风湿而不觉，继服滋补而疾作。
症候；膝盖上下隐隐作痛，两膝胖肿，屈不能伸。
诊断：脉左手浮紧，右手细缓，脉症合参，此膝眼风症也。其痛游走不定，风胜也，外见胖肿，湿胜也，屈不能伸，风湿袭于筋也。但风湿为痹，尽属外邪，经虽云“邪之所凑，其气必虚。”然留而不去则成为实，治宜驱风渗湿，勿投滋补，庶无留邪之患。
疗法：治风先治血，用当归、川芎、酒芍以活其血，灵仙、秦艽、防风、独活以祛其风，生苡仁、木瓜、茯苓以渗其湿，淮牛膝、千年健以壮其筋骨，痛久必入络，加钩藤、海风藤以通其络。然风湿去后，血液必伤，继以加减四物汤合新绛旋复汤，养血舒络以善后。
处方：全当归钱半 川芎一钱 酒白芍钱半 威灵仙一钱防风一钱 左秦艽钱半 独活一钱 北细辛七分 生苡仁四钱?木瓜七分 浙茯苓三钱 牛膝钱半 千年健钱半 双钩藤钱半海风藤钱半 每日服两剂。
接方：酒洗当归钱半 细生地三钱 真新绛钱半旋复花钱半（包煎） 清炙草七分 酒洗白芍三钱 青葱管三寸（冲）炒香桑枝三两（煎汤代水）
效果：十日肿痛稍愈，半月足能伸屈，月余已能步履，终用接方以收全功。
廉按：膝眼风者，在膝盖下左右两旁空陷中隐隐疼痛是也。如风胜其痛则走注不定，寒胜则痛如锥刺，湿胜则外见胖肿。屈不能伸者，其病在筋；伸不能屈者，其病在骨；动移不遂者，沉寒痼冷之候也。 日久失治，即渐成鹤膝风。此症辨证处方，理明辞达，法美意良，可为后学标准，惟沉寒痼冷者不效。
武桂章，年逾四稔，体弱，寓上真殿。
病名：鹤膝风。
原因：平素气血衰弱，风寒湿三气乘虚而痹于膝。
症候：两膝肿大，上下股胫枯细，足膝疼痛，筋脉不舒。
诊断：脉左尺浮缓，右尺迟弦，脉症合参，此鹤膝风症也。膝内隐痛，寒胜也，筋急而挛，风胜也，筋缓无力，湿胜也，风寒湿三气合痹于膝，故胫细而膝肿。但邪之所凑，其气必虚。治宜养其气血，俾肌肉渐荣，后治其膝可也。此与治左右偏枯之症大同，夫既偏枯矣，急溉其未枯者，得以通气而复荣，切不可急攻其痹，以致足痿不用。
疗法：用当归、川芎、酒芍、西潞、生芪、炙草、生白术、茯苓以补其气血，细辛、独活、灵仙、防风、秦艽、桂枝以祛其风寒，防己、川断、苡仁、木瓜、淮牛膝、五加皮舒筋而渗湿，加海桐皮、片姜黄、海风藤宣络而止痛。
处方：全当归二钱 川芎一钱 酒白芍二钱 生黄芪三钱炙甘草八分 生于术钱半 云茯苓三钱 北细辛七分 威灵仙一钱独活一钱 青防风钱半 左秦艽钱半 川桂枝一钱 生苡仁五钱?木瓜一钱 淮牛膝钱半 五加皮钱半 海桐皮钱半 片姜黄一钱海风藤钱半 每日服二剂。
效果：十日痛稍愈，足能伸缩，两旬膝肿退，四旬扶杖能行两月步履如常矣。
廉按：鹤膝风初起，膝盖骨内作痛，如风气一样，因循日久；膝肿粗大，上下股胫枯细，形似鹤膝，总由足三阴亏损，风寒湿流注之为病也。此案发明因症，确实详明，方从大防风汤加减，看似药品太多，实则如韩信将兵，多多益善，四旬扶杖能行，两月步履如常，信然。
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疾病:
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症状:
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鹤膝风、膝肿、风湿、寒湿、偏枯、肿痛、流注
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出处:
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《全国名医验案类编》
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