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名称:
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孔继菼医案1118362
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医家:
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孔继菼
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朝代:
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清代
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标签:
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肠痹、气闭、寒湿、老年、气短、中气、气逆、气郁、伤肝、遗尿、脉痹
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编号:
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1118362
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关联方剂:
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内容:
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姻戚孟聚五，亚圣裔，以贡生守选在家。年逾六旬，艰于小便，其症似淋非淋，每欲溲则气串而下，腰背先疼，甚则鼓结于腰臀之间如鸡鸭卵，小便点滴，移时不尽，或溺未下而大便已出，忽溏忽水，总不能禁。遍用治淋之药皆不效，病数年矣。丁巳冬，遇予于从弟斗南家，遂求诊视。视毕，为立案曰：两尺浮细而近于弦，肝脉也。见于尺部，是为子乘母位；见于浮分，则督脉俱病矣。经曰：足厥阴肝之经病为腰疼、俯仰不利，为遗尿，为闭癃。又曰：督脉为病，不得前后。以脉症参之，此症之治，当责之厥阴与督脉二经。且厥阴之脉绕阴器，入少腹；督脉起关元，抵阴循茎，合纂绕臀，挟脊而上，正当今之病处，故须于二经求之。夫肝主疏泄，督总诸阳，肝气郁则疏泄之职弱矣，阳气闭则痹而不得通矣。此症疏肝经之气，当先养肝家之血；宣督脉之阳，必先开督脉之闭，寻常利小便诸药无当也。案出，聚翁阅一过，未及细谈，即促立方，且求速效。予曰：数年之病，责效旦夕，势所不能。且此病细微曲折，非可以大开大合、直行直治，姑依方用药，将来犹有变化，不可求急也。曰：服或不愈，何处寻君？予仍与翁期之斗南家。孟去，斗南问予曰：聚翁之病，向来无此治法，今始改弦易辙，得效亦未可知，顾何以知其肝气之郁在气分，而先养其阴何也？曰：木喜条达，气偏乎阳，非血不足以丽之。经所谓软弱招招，如揭长竿末梢，此肝之平脉，见于本宫者然也。今弦在尺部，下陷肾中；细而不长，肝气已促；浮而不软，肝血不荫。气短血少，而借母气以自养，如贫儿浪子盗窃父母之衣粮，老年衰竭之肾气，岂堪供其挹取乎？夫肾，膀胱之源也。源本不旺，又被肝气吸引而上，无余气以输膀胱，故气化日窘。若不疏肝之气，肾气何以下通？若不养肝之阴，肝气何以不郁？治病必求其本，正谓此也。抑尤有合者，聚翁生于富贵，安享豪华，年来家计中落，不无经营。经曰：谋虑不决则伤肝。肝伤而血燥，其气将日郁而日甚。养阴以舒之，斯为正治，何待复言？曰：阳气闭何以痹而不通？而又责之督脉，何也？曰：人之一身，内为阴，外为阳；腹为阴，背为阳。督脉从腹而行于背，又在皮肤至浅之处，阳中之阳也。夫阴主闭而阳主通，其运行周流，本无停机，缘风寒湿三气合邪，客于脉中，阳气乃阻闭而不宣矣，聚久则结而为痹。聚翁之腰背串疼，鼓结如卵，即督脉之痹。督脉痹而阳气不能内达，因而为肠痹，因而为胞痹，小便从此愈艰矣。聚翁此症，肠痹与胞痹俱见，而治归于督脉者，病成而变，内邪由外邪酿成，治从其源也。曰：何以见为肠痹、胞痹？曰：经云：肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。聚翁之病有一不与此合者乎？夫聚翁痹在督脉，本应大小便俱艰，缘已病痹而气化阻，日饮之水不能渗入膀胱，转从幽门直注而下，故心欲溲而大便已溏。其膀胱一腑气不下达，及致太阳之经气逆行而上，烁及髓海，故适间之来，鼻中清涕源源，拭之不干也。吾为悬内照之鉴，此二症止从督脉求根蒂。督为诸阳之总司，而手足两太阳又外萦督脉者也。督脉通则阳气内达于胞宫，肠与胞自可复其传化之职。惟肝家犹须养血，不得纯用阳药耳。斗南曰：善。后当再延之。及后予再至斗南家，延之来诊，以事冗不获至。予益知聚翁受病之由，而恨前言未尽使闻也。
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疾病:
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症状:
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肠痹、气闭、寒湿、老年、气短、中气、气逆、气郁、伤肝、遗尿、脉痹
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出处:
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《孔氏医案》
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