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名称:
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何任医案1098257
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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耳鸣、腰酸、心悸胸闷、温病、苔腻、湿热郁蒸、肝阳上扰、肾虚肝旺、肾阴不足、湿热内蕴、腰酸耳鸣、湿温、气郁、寒热、湿热
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编号:
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1098257
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关联方剂:
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六一散、白术散、鸡苏散
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内容:
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韩××女67岁
初诊：1976年8月23日
心悸胸闷，耳鸣腰酸，血压略高，苔腻而糙。以疏理为治。
夏枯草9克 郁金6克 丹参9克 制香附9克 佩兰6克 厚朴4.5克 焦六曲12克 苡仁12克藿香6克 苍、白术各6克 鸡苏散12克（包煎） 四剂
复诊：8月28日
药后诸证见瘥，腰酸耳鸣，自感有轰热。仍宜疏渗清解。
夏枯草12克 连翘9克 丝瓜络9克 苡仁12克 黄芩9克 杏仁6克 焦六曲9克蔻仁2.4克藿香6克桑叶、枝各6克 六一散12克（包） 佩兰6克 五剂
三诊：9月7日
寒热净后诸症解，惟腰乏耳鸣尚见。以渗解并益理。
夏枯草12克 杏仁6克 平地木12克 焦六曲9克 藿香6克 蔻仁1.5克 桑叶、枝各9克 川断6克 佩兰6克 杜仲叶12克 六一散12克（包） 七剂
四诊：10月8日
诸症瘥解，以五味异功散善其后。
按：高年心悸胸闷，耳鸣腰酸，一般多从肾阴不足，肝阳上扰辨证。本案着眼点在苔腻薄黄，则病机属于湿热内蕴。虽在高龄，当作实治，不作虚治，特别是夏末秋初湿热郁蒸之际。疏理立法，切中病机。，初诊方以清少阳、疏气郁、化湿滞立法，药四剂而病情得到控制。复诊以芳香化浊、苦寒清热、佐淡渗疏理，仿《温病条辨》上焦篇湿温病立法，五剂后，湿温渐解，唯耳鸣、腰酸尚见。三诊方仍以疏化余湿为主，佐桑枝、川断、杜仲、平地木以疏滞健腰，最后以七味白术散扶脾化湿收功。整个治疗过程，认证无误，用药中的，不囿于高年，察舌以定诊，使湿热证不误作肾虚肝旺证来治疗，可见心明眼亮之一斑。
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疾病:
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症状:
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耳鸣、腰酸、心悸胸闷、温病、苔腻、湿热郁蒸、肝阳上扰、肾虚肝旺、肾阴不足、湿热内蕴、腰酸耳鸣、湿温、气郁、寒热、湿热
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出处:
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《何任医案选》
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