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名称:
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恽铁樵医案1107061
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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精关不固、胸腹满闷、肾虚滑脱、梦遗、滑精
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编号:
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1107061
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关联方剂:
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逍遥丸
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内容:
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林先生二月二日
精关不固，无梦而遗，其病根恐是用心太过之故。
制香附9克，白芍4.5克，煅龙骨9克，茯神9克，牡蛎9克，天冬9克，泽泻3克。炙萸肉2.1克，炒绵仲9克，菟丝子9克，莲须4.5克，胡桃夹膜4.5克。
二诊 二月十日
无梦而遗，药后瘥，须设法使运行，徒塞无益。
泽泻3克，牡蛎9克，姜夏4.5克，天冬9克，炙萸肉2.4克，莲须4.5克，龙骨9克，楂炭9克，炒绵仲9克，逍遥丸3克(入煎)，胡桃夹膜4.5克。
【按】无梦而遗为滑精，多由肾阴被耗，日久不愈，转为肾虚滑脱，精关不固，其病较梦遗为重。当补肾固精。萸肉、杜仲、菟丝子、胡桃夹膜补肾固精，莲须、龙牡涩精，茯神利水宁心，泽泻泻肾火，白芍、天冬养阴，香附疏肝理气。
二诊：病有好转，不宜一味大补壅塞，以免助湿滞中，而产生胸腹满闷不舒之症。正如程钟龄《医学心悟·医门八法·论补法》中所言：“天地之理，有阖必有开；用药之机，有补必有泻……古人用药，补正必兼泻邪，邪去则补自得力。”减前方补药，佐行气和胃醒脾之品。加姜夏燥湿化痰，楂炭健胃活血，逍遥丸疏肝理气养血，使补而不滞。
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疾病:
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症状:
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精关不固、胸腹满闷、肾虚滑脱、梦遗、滑精
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出处:
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恽铁樵医案
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