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名称:
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李纪源医案1137159
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医家:
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李纪源
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朝代:
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近现代
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标签:
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气逆、舌质淡红、血脉瘀阻、胸闷胁痛、反应迟钝、肝郁气滞、视物不清、月经不调、口苦咽干、肝病、恚怒、目暗、目涩、病重、少寐、失血、头昏、心悸、伤肝
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编号:
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1137159
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关联方剂:
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石斛夜光丸
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内容:
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杨某某 女，23岁，学生。于1979年12月14日初诊。
双眼突然视物不清，不辨人物。伴见头昏眼胀目涩，胸闷胁痛，口苦咽干，月经不调，少腹时痛。某医院诊为“视神经乳头炎”，用激素类、维生素类、血管扩张剂及低分子右旋糖酐等药治疗30余天，双眼视力上升至1.0。停1个月后，其病重现，双眼视力锐减。
检查：右眼视力0.3，左眼视力0.2;瞳孔对光反应迟钝，呈中等散大（约4毫米）。舌质淡红，脉象弦数。
辨证：肝郁气滞，血脉瘀阻。
治则：疏肝解郁，调理气血。
处方：
柴胡10克 当归12克 白芍12克 白术8克 茯苓12克 乌药12克 黄芩12克 玄胡10克 丹皮10克 郁金10克 甘草3克
水煎服，每日1剂。
复诊：上方服用14剂，诸症悉减，视力已明显提高，右眼上升到1.0，左眼上升到0.6。药已应征，因思虑过度、心阴耗伤而致心悸少寐，故更拟养血安神、补肾明目之法。
药用：
当归10克 白芍15克 炒枣仁15克 石菖蒲15克 菟丝子15克 远志10克 云苓15克 熟地12克 五味子15克 草决明12克 乌梅15克 甘草3克 枸杞子12克 朱砂1克（冲服）
水煎服，每日1剂。
再诊：上方服用20剂，诸症悉除，双眼视力均提高为1.2。服石斛夜光丸，以巩固疗效。
按：情志不畅，恚怒伤肝，肝病则血不得藏，目失血养，故发本症。《眼科大全》说：“肝者，将军之官，所主怒，怒则肝气逆，气逆则血亦逆，故血少”。眼者肝之窍，又曰：“目得血而能视，今肝伤血少，故令目暗。”古有“肝气通于目，肝和则能辩五色”之说，故投予疏肝解郁、调理气血之法。药随症转，后给予养血安神、补肾明目之剂，使目有滋养之源，则不治目，而目自明矣。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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气逆、舌质淡红、血脉瘀阻、胸闷胁痛、反应迟钝、肝郁气滞、视物不清、月经不调、口苦咽干、肝病、恚怒、目暗、目涩、病重、少寐、失血、头昏、心悸、伤肝
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出处:
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《眼病》
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