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名称:
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王正公医案1143309
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医家:
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王正公
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朝代:
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近现代
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标签:
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温热病、舌绛、呓语、大渴引饮、肝风内动、脉象细数、壮热、神昏、不解、口干、湿温、温邪、唇焦、抽搐、齿干、身热
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编号:
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1143309
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关联方剂:
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紫雪
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内容:
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顾某，男性，41岁。
诊查：湿温三候，身热不解，?布已透，而神志仍昏糊，呓语喃喃，舌绛劫津，唇燥齿干，口干不索饮，脉象细数。
辨证：此乃温邪化燥传营，劫烁津液。
治法：症情危重，急拟大剂甘寒生津，清营泄热，已冀挽救。
处方：鲜霍斛30g鲜生地30g鲜沙参30g天花粉15g知母15g丹皮15g元参15g麦冬15g连翘心15g生石膏40g竹叶卷心30枝紫雪丹2g（冲入）
另方：鲜芦根2支、鲜石斛40g煎汤，西瓜汁，米汤，轮流用汤匙灌服，每1分钟1匙，昼夜不断（此法名为口腔补液法）。
复诊：经口腔补液法轮流给药，至翌晨舌津得回，神志渐清，继续清温存津，病得痊复。
按语：凡温热病邪热内传营分、血分，劫津化燥，舌绛津干，唇焦齿板，神昏呓语，手指抽搐，肝风内动等危候，均可采用口腔补液法，即从口腔徐徐滴入药液，纠正亡津（脱水），每能挽危症于旦夕。此法尤适宜在不具备静脉补液的条件下应用。一般用鲜石斛、鲜生地、鲜沙参、鲜芦根、鲜茅根等作为补液的主要药品（各30～60g，无鲜者用干者代替，剂量较鲜者减半），分别煎汁备用。夏令季节，可加入西瓜汁、藕汁等，每1～2分钟用羹匙或滴管从口腔徐徐滴入1～2ml；各种液体轮流给服，要持续进行，直至病人舌津回复，脱离险境为止。同时配合蔬菜汤（加适量食盐）、米汤或绿豆、赤豆煮汤，以补充营养。大凡温热病内传营分、血分时，每见阴液耗伤的证候，此阴津虽已被温热灼伤，但反不索饮，与在气分壮热时大渴引饮者不同，因而更易导致亡津。这种患者神志大都不清而医者不能正常给药，只能采用小量频饮的口腔补液法，纠正其亡津现象。其他疾患，凡兼阴液耗伤之证，亦可应用。
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疾病:
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症状:
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温热病、舌绛、呓语、大渴引饮、肝风内动、脉象细数、壮热、神昏、不解、口干、湿温、温邪、唇焦、抽搐、齿干、身热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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