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名称:
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夏奕钧医案1104986
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医家:
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夏奕钧
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔微黄、鼻塞、胸闷、湿热、脉弦、下焦湿热、苔微黄、口干、口苦、尿急、尿痛、鼻窍、热利、郁热、嗜酒
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编号:
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1104986
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关联方剂:
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八正散、导赤散、碧玉散
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内容:
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陆某，男，49岁。
初诊：1991年2月11日。
主诉及病史：尿急尿痛一月余。平素嗜酒，1个月来尿道痒痛窘迫欲溺，淋涩不利，尿色淡黄，少腹无拘急感。经口服呋喃坦丁及中药八正散、导赤散等，收效不显。
诊查：小溲淋涩，鼻塞流黏涕，咽内充血，胸闷，干恶，口苦且干，舌苔微黄中厚，脉弦。尿常
规：白血球（＋＋）。
辨证：上焦不宣，湿热蕴郁。
治法：上下分消，清利湿热。
处方：黄柏10g晚蚕砂10g忍冬藤15g杏仁10g蔻仁2g桔梗10g生草梢3g茯苓10g车前子10g（包煎）萆薢10g白鲜皮10g竹叶5g 6剂。
二诊：2月18日。尿道痒痛明显减轻，排尿亦爽，鼻窍尚塞，咽红较淡，口干苦轻减，舌苔微黄中厚已化，脉弦。尿检白细胞少许。原方去生草梢，加白芷5g，碧玉散15g（包煎），6剂。
按语：淋证属下焦湿热，清热利湿，为其正治。而本例鼻塞咽红，胸闷干恶，苔微黄中厚，上焦宣发不利也。盖肺主一身之气，通调水道，故治疗重在开上展气，则有利于清解郁热，通利水道，所谓“源清而流自洁”。
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疾病:
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症状:
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舌苔微黄、鼻塞、胸闷、湿热、脉弦、下焦湿热、苔微黄、口干、口苦、尿急、尿痛、鼻窍、热利、郁热、嗜酒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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