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名称:
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医案1105795
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医家:
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朝代:
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标签:
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血精、湿热下注、湿热、泻火、肝胆湿热、肝郁化火、口苦咽干、大便干结、舌红苔黄、头晕目胀、心烦易怒、脉弦数、小便黄、血淋、肝火、腹疼、溺血
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编号:
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1105795
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关联方剂:
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地黄丸、地黄汤
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内容:
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何××，男，34岁，己婚，工人。1980年7月3日初诊。结婚已二年，近一周来，同房则少腹疼痛连及阴茎，体外排精发现精色粉红。经本院外科做前列腺指诊：精囊增粗，触痛明显。精液镜检：红细胞<++>，白细胞<+>，脓球<+>。确诊为精囊炎，西药抗炎治疗不效。邀余诊治。
患者素体壮实，嗜好烟酒辛辣。近日又心烦易怒，口苦咽干，腰髓坠胀，会阴疼痛，大便干结，小便黄，性欲增强，排精时茎中灼痛。舌红苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，下移精室，灼伤血络。治以清肝泻火，凉血止血。以龙胆泻肝汤加减：胆草12克栀子9克黄芩12克柴胡6克生地30克丹皮15克白茅根30克生蒲黄9克滑石20克生大黄15克甘草5克并嘱禁房事，戒辛辣烟酒。四剂后性欲渐缓，大便日二次，茎中疼痛稍缓。续方大黄减为6克，又服五剂。精液化验白细胞0～5,脓细胞0～2。时有腰膝痠软，头晕目胀，再以知柏地黄丸加草决明、菊花调服二十剂。性生活正常，追访至今，未见复发。
【戴建林“龙胆泻肝汤治疗男科病证举隅”《北京中医杂志》4:38,1987】
按：本案亦为湿热下注所致，正如《衰中参西录》所云：“溺血之证……间有出之精道者，大抵心移热千小肠，则出之溺道。肝移热于血室，则出之精道”。故以龙胆泻肝汤清肝泻火，加大黄釜底抽薪，泻热于外，丹皮、茅根、蒲黄凉血止血。待肝火清，血精止，更以知柏地黄汤加味滋肾清热善后而愈。
龙胆泻肝汤，小蓟饮子，猪肚丸皆可治疗湿热下注之血精症，然龙胆泻肝汤偏于清泻肝胆湿热，多用于血精而兼见肝胆症状者，因肝经与前阴的特殊关系，故治疗血精证多用之；小蓟饮子在清泻湿热的同时，还兼有凉血止血之功能，乃治血淋之妙方；猪肚丸方出《卫生宝鉴》，善治脾胃蕴蓄之湿热，且清热败毒之力较强。临床上可辨证使用。
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疾病:
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症状:
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血精、湿热下注、湿热、泻火、肝胆湿热、肝郁化火、口苦咽干、大便干结、舌红苔黄、头晕目胀、心烦易怒、脉弦数、小便黄、血淋、肝火、腹疼、溺血
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出处:
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《中国男科医案》
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