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名称:
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李翼农医案1113903
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医家:
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李翼农
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朝代:
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近现代
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标签:
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斑毒、谵语、身热、脉洪数、神志不清、大渴引饮、神清、舌黄、大热
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编号:
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1113903
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关联方剂:
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六一散
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内容:
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卢某，女，38岁。
初诊：1958年7月21日。
主诉及病史：身热不休，大渴引饮，时或谵语，神志不清，溺赤而数。
诊查：周身斑纹隐隐。舌苔深黄，脉洪数鼓指有力，右关尤有力。
辨证：斑毒重证。
治则：清热解毒。
处方：青黛10g雄黄10g石膏45g知母15g元参30g生地黄30g花粉15g滑石10g甘草3g
二诊：7月22日。热势稍和，斑出颇多，谵语未退，溺赤还多。舌黄唇红，脉洪数略减。
处方：彩芩10g云连10g石膏45g栀子仁10g滑石10g木通10g连翘10g银花10g甘草3g
三诊：7月23日。身更大热，斑出不多，诸症不减，脉更洪数。此乃斑毒深重，动其燎原之势而肆其披狂也，非用咸寒苦降不能建功。
处方：犀角（现已禁用，可用水牛角代之）5g（另煎和服）木通10g石膏60g知母15g元参30g麦冬30g赤芍10g
四诊：7月24日。身热锐减，神志颇清，语言稍静，洪数之脉颇和。药已见功，仍以前法加减主之。
处方：犀角（现已禁用，可用水牛角代之）3g（另煎和服）生地黄25g元参25g大青叶10g石膏30g丹参10g六一散12g金汁30g（和服）
五诊：7月25日。斑色已淡，谵语亦无，黄苔已退，病势大和。治宜轻剂，清理余热。
处方：淡竹10g石膏15g麦冬25g川贝母10g丝瓜络10g生地黄15g元参15g石斛10g滑石10g甘草3g
六诊：7月26日。脉更和，症皆退，主以扶元善后。
处方：花旗参3g（另煎和服）茯神10g南豆衣10g元参12g生地黄12g麦冬12g怀山药10g石斛10g甘草3g药后斑色已痊，精神更好。原方药再服数剂而康。
按语：本案斑毒重证用清热解毒两剂身热不退，斑出不多。第三剂加犀角咸寒清营，赤芍、木通凉血透络，热退神清。犀角乃治斑毒重证必用之药。
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疾病:
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症状:
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斑毒、谵语、身热、脉洪数、神志不清、大渴引饮、神清、舌黄、大热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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