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一人年六十,面带赤色,吐痰口干,或时作泻。春谓立斋曰:仆之证或以为脾经湿痰火作泻,率用立陈、黄连、枳实、神曲、麦芽、白术、柴胡之类不应,何也!薛之:左关弦紧,肾水不能生肝木也。右关弦大,肝木乘脾土也。此乃脾肾亏损,不能生克制化,当滋化源,不信。薛谓人曰:此翁不久,当损于痢矣,次年果患痢殁。 【俞震按】 左关弦紧,右关弦大,浅见者不过平肝清湿热而已,服之不应。不能解其何以不应也,院使此案,可作暗室一灯。(《古今医案按》) 按:薛所谓滋化源者,必是健脾滋肾,土健可以生金,金旺自可平木而令不横,水足自可涵木,木得养而不亢矣。其脉弦紧弦大,皆在于肝,其治则当治脾治肾,所谓隔二隔三之治是也。
《古今医案按》
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